顺义区婴幼儿维生素D制剂应用情况及影响因素［摘要］目的调查顺义区0〜3岁婴幼儿维生素D制剂的应用现状，并分析其影响因素。方法选取2013年10月〜2014年4月来本院儿童保健门诊进行健康体检并知情同意情况下选取311例婴幼儿作为调查对象。采用自制的问卷对婴幼儿主要抚养人进行维生素D制剂应用情况进行调查。结果顺义区婴幼儿维生素D制剂应用率为61.1%。在生后I.2方法参考国内外的相关文献，结合我国实际自行设计调查问卷，采用面对面问卷调查方式对婴幼儿的家长进行调查。调查内容包括婴幼儿和家长的一般情况、孕期情况、婴幼儿维生素D制剂应用情况（包括添加频率、剂量、剂型等）及影响因素、婴幼儿家长添加维生素D的信息等。1.3质量控制统一培训调查人员，统一指导语，调查过程由调查人员完成，不由家长自填。调查过程一次性完成，不得反复修改。1.4统计学方法全部数据采用双录入，Excel建立数据库。采用SPSSII.5软件进行统计学分析，计量资料采用t检验及方差分析，计数资料采用x2检验，多因素分析采用多因素Logistic回归分析，以P随着人们生活水平和自我保健意识的不断提高，母亲孕期维生素的补充率越来越普遍。本研究显示，有65.2%的母亲在孕期补充维生素制剂。多因素Logistic回归分析显示，孕期补充维生素的母亲给子代补充维生素D制剂的应用率较高，可能与这些母亲在关注自身微量营养素摄入的同时，对子代维生素补充重视程度高有关。综上所述，本地区婴幼儿维生素D补充情况并不乐观，在开始添加时间和停服时间方面存在不合理现象。在今后工作中，应大力加强对婴幼儿主要抚养人及广大医务人员的健康宣教，针对维生素D补充不合理现象及时指导、纠正，为儿童合理添加维生素D提供帮助。本次研究的不足在于，一方面调查范围有限，样本量偏少，另一方面本研究采用回顾性问卷调查可能存在回忆性偏倚，在今后的研究中，应增加样本量，对广大儿童进行深入的前瞻性研究，尽量避免回忆性偏倚的产生。[参考文献][1]PludowskiP,HolickMF,PilzS,etal.VitaminDeffectsonmusculoskeletalhealth，immunity,autoimmunity,cardiovasculardisease，cancer，fertility,pregnancy,dementiaandmortality—areviewofrecentevidence[J].AutoimmunRev,2013，12(10)：976-989.[2]AdamsJS，HewisonM.UpdateinvitaminD[J].JClinEndocrinolMetab,2010，95(2)：471-478.[3]WardLM,GabouryI，LadhaniM，etal.VitaminD-deficiencyricketsamongchildreninCanada[J].CMAJ，2007,177(2)：161-166.[4]GordonCM，FeldmanHA，SinclairL，etal.PrevalenceofvitaminDdeficiencyamonghealthyinfantsandtoddlers[J].ArchPediatrAdolescMed,2008,162(6)：505-512.[5]WagnerCL，GreerFR，AmericanAcademyofPediatricsSectiononBreastfeeding.PreventionofricketsandvitaminDdeficiencyininfants,children,andadolescents[J].Pediatrics,2008,122(5):1142-1152.[6]中华医学会儿科学分会儿童保健学组，《中华儿科杂志》编辑委员会.儿童微量营养素缺乏防治建议[J].中华儿科杂志，2010，48(7)：502-509.[7]《中华儿科杂志》编辑委员会、中华医学会儿科学分会儿童保健学组、全国佝偻病防治科研协作组.维生素D缺乏性佝偻病防治建议[J].中华儿科杂志，2008,46(3)：190.[8]PiccianoMF,DwyerJT,RadimerKL,etal.Dietarysupplementuseamonginfants,children,andadolescentsintheUnitedStates,1999-2002[J].ArchPediatrAdolescMed,2007，161(10)：978—985.[9]衣明纪，毕晓娜，冉霓，等.维生素D补充剂在山东省婴幼儿中的应用现状及影响因素[J].实用儿科临床杂志，2011，26(23)：1806-1809.[10]张小宁.徐州市0〜2岁小儿佝倭病的现状调查及健康指导[J].护理实践与研究，2008,5(5)：87.[11]龚群.上海市0-6岁小儿佝偻病现状调查[J].中国组织研究工程与临床康复，2007,11(52)：10461-10463.[12]毕晓娜，衣明纪，冉霓.完全母乳喂养婴儿维生素D补充剂的应用现状[J].中国儿童保健杂志，2011，19(8):692-694.[13]HolickMF.OptimalvitaminDstatusforthepreventionandtreatmentofosteoporosis[J].DrugsAging,2007，24(12)：1017-1029.[14]吴康敏.儿...