综合节育率指标内涵及构成因素分析近来，在网上看一些人口计生指标，其中有一项综合节育率比较引人注目“某某县综合节育率95%以上，某某区综合节育率达100%”，让人十分惊诧。这种高指标的背后往往是上级指标编制过高产生的不良后果，“人有多大胆地有多大产”的时代早已过去，可是指标编制和上报仍然延用了这种不科学的态度，下文中通过剖析综合节育率指标内涵与构成，分析如何较为科学地编制和使用指标对实际工作进行指导。一、指标定义1.基本定义综合节育率是某一地区、某一时点（通常为年末），已婚育龄妇女中采取各种避孕措施的人数占已婚育龄妇女总人数的比率，以百分率表示。2.定义内涵基本定义中包含需解释说明的指标术语。为明晰综合节育率，其包含的已婚育龄妇女、采取各种避孕措施的人数的定义均需要准确说明。已婚育龄妇女指统计对象中已结过婚的15—49周岁有生育能力的妇女，包括离婚、丧偶及事实婚姻的妇女；包括具备生育能力并且有过婚姻史的女性。采取各种避孕措施人数，也称为落实各种避孕节育措施人数，指调查时点（通常指年末）使用各种节育措施并已持续一定时期的已婚育龄妇女人数。3.计算方法（公式）及注意事项计算公式为：调查时点使用各种节育措施的已婚育龄妇女人数综合节育率=──────────────────────×100%该时点已婚育龄妇女总人数在节育率统计中，男女双方只要一方使用了节育措施，都按女方统计，算入使用了节育措施的育龄妇女人数中。节育措施包括避孕和绝育两类措施。二、指标功用综合避孕率指标功用有二，一是综合反映已婚育龄妇女采取各种节育措施的总体情况；二是用于计算人工流产折合少生的婴儿数，反映人工流产带来的人口效益。作为指标，可能受到指标内部构成及外部因素的影响，在指标设置过程中必须予以高度重视。1.功用一及影响因素节育率指标可以综合反映已婚育龄妇女采取各种节育措施的总体情况，但它是一个时点指标，对时点前后的代表性是有限的。同时分母中的已婚育龄妇女总人数中，有的是不具备生育条件的已婚育龄妇女，如患有不孕症者、绝经者，她们并不需要节育；也有的具有生育条件但暂时不需要节育者，如待育、怀孕等，因此节育率不可能达到百分之百，且节育率的高低受已婚育龄妇女构成情况的影响，如离婚、丧偶的比例等。2.功用二节育率指标还可以用于计算人工流产折合少生的婴儿数。计算公式为：（1）b=0.4(1+u)其中：b为一次人工流产折合少生的婴儿数；u为节育率；0.4是个经验数字，表示在不采取避孕措施的情况下，一次人工流产大致能折合成0.4个活产；严格来说，u应是流产妇女采取避孕措施的比例，但这一数据难以获得，即用节育率来替代。当有了一个地区的节育率和人工流产数时就可估算该地区人工流产折合少生的婴儿数。计算公式为：（2）人工流产折合少生的婴儿数=人工流产数×一次人工流产折合少生的婴儿数由此来反映人工流产带来的人口效益。三、指标构成在政府妇女儿童发展规划及人口计生发展规划中通常使用综合节育率指标的功用一，来综合反映已婚育龄妇女采取各种节育措施的总体情况。其计算公式中，作为分子的采用各种避孕节育方法人数可以通过PIC系统获得，但由于各种避孕药具措施的使用，来自多种渠道多个部门（如药店、卫生医院、人口计生、甚至于超市、商店），因而目前PIC统计中完全依靠基层村（社区）专干进行药具措施统计的方法无可避免的存在漏统，因此信息共享及统一的信息运作平台，才能较好地解决药具措施使用情况的统计问题，保障药具可及性、易得性与安全性，让人民群众全方位得到优质的药具及技术服务。作为分母的已婚育龄妇女为已结过婚的15—49周岁有生育能力的妇女，包括离婚、丧偶及事实婚姻的妇女；包括具备生育能力并且有过婚姻史的女性。育龄妇女是指有生育力的女性，从月经初潮后到绝经止的这段年龄的女性称育龄妇女，为了统计方便，一般定义为15-49岁有生育力的女性，因此概念上绝经妇女不属于育龄妇女，也不属于已婚育龄妇女。下表引用南岸区常住人口已婚育龄妇女婚姻状况构成分析采用各种避孕节育方法人数可能达到的极值。表1：已婚育龄妇女采用避孕节育措施构成项目已...