72例老年下肢深静脉血栓患者的临床护理李玲唐红英黄洁李群辉中南大学湘雅医院血管外科【摘要】目的：探讨老年下肢深静脉血栓患者的临床护理。方法：将2012年4月〜2014年4月来我院接受治疗的72例老年下肢深静脉血栓患者随机分成常规组和观察组。常规组：在配合医生的治疗的基础上进行常规护理；观察组:在配合医生的治疗的基础上进行专门为老年下肢深静脉血栓患者设计的护理。比较两组患者的术后14天患肢大腿周径、小腿周径、疼痛消退情况以及平均住院时间。结果：观察组的患者的患肢肿胀和疼痛的消退情况比常规组效果更佳，并且平均住院时间比常规组要短。结论：专门为老年下肢深静脉血栓患者设计的护理有更佳的效果，并且减少平均住院时间，能够减轻病人的痛苦及经济负担。【关键词】老年；下肢深静脉血栓；临床护理【1R473.6【文献标识码】B【】1674-8999(2015)8-0297-02下肢深静脉血栓(DVT)是指下肢深静脉特别是腓肠部位深静脉血栓形成致血液运行障碍［1］,是下肢静脉疾病中的难治之症［2］,发病时肢体肿胀、疼痛，功能障碍，严重影响病人的工作及牛.活能力，重者血栓脱落引起肺动脉栓塞而危及生命。血流缓慢是下肢静脉血栓的发生原因之一，60岁以上的人群常会因高血压、冠心病患者血液粘稠度高、下肢静脉曲张、患者体位不当致双下肢静脉受压引起局血流速度减慢［3］。通常，老年下肢深静脉血栓属于高年龄发病疾病，它在80岁高龄的发病率高于30岁发病率的30倍，特别是在长期卧床或者老年瘫痪患者极易患下肢深静脉血栓［4］。因此，在积极治疗的基础之上，护理也相当重要。现将我院行介入治疗的72例老年下肢深静脉血栓患者的临床护理研宄报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2012年4月〜2014年4月来我院接受治疗的72例老年下肢深静脉血栓患者。其中男性患者38例，女性患者34例，年龄范围为61〜85岁，平均年龄为(61.6+3.8)岁。发病吋间为3天~28个月。患肢周径平均膝上10cm处为(53.15plusmn;2.34)cm,健肢平均膝上10cm处周径为(47.23plusmn;1.94)cm，忠肢周径平均膝下10cm处为(36.15plusmn;2.29)cm，健肢平均膝下10cm处周径为(33.34plUsmn;2.23)cm。病患肢体深静脉血栓部位分别有以下三种情况：有36例老年患者的左下肢患病，有21例老年患者右下肢患病12例，有15例老年患者双下肢均患病。在72例老年患者中，伴有高压血、糖尿病、肺部感染、冠心病、高脂肪血症等病状的患者有43例，长期卧床或者静坐的患者奋29例。在72例患者入院时，均安排相关的化验检查，检查报告排除了这些患者可能患有相关血性疾病的可能。1.2方法根据静脉彩超及血管造影结果，对72例老年患者均采用经溶栓导管直接灌注溶栓治疗。选择对侧股静脉作为导管入路，采用灰Seldinger穿刺送入导管［5］。将尿激酶20万U通过静脉滴注，一天进行两次，一个疗程为8d左右；低分子肝素钙3000U皮下进行注射，一天进行两次，一个疗程为7d，后改为口服肠溶阿斯匹林50mg,(华法林60mg，一日一次，一次一片，国际标准值在2.0-3.0之间)一天一次，潘生丁25mg,—天3次，维持溶栓效果。在此治疗的基础上，分别对72例老年患者进行随机分组，常规组36例和观察组36例。常规组进行常规护理。观察组进行专门针对老年下肢深静脉血栓患者设计的护理。1.3观察指标每曰观察老年患者患肢的皮肤温度、颜色等各项指标，询问老年患者的疼痛情况，测量患肢膝上10cm处的周径及膝下10cm处周径以及记录患者的住院吋间。1.4统计学方法运用SPSS统计软件对数据进行分析处理，计数资料的组间比较采用chi;2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者的术后14天患肢大腿周径和小腿周径的比较从表2可知，在积极配合医生的治疗以及护理人员采用相应的护理，术后14天，观察组疼痛完全消退的有28例，占77.8%;常规组疼痛完全消退的有17例，占47.2%。观察组疼痛消退情况比常规组的效果好，而差异奋统计意义（P<0.05>。同时，观察组患者平均的住院吋间也比常规组患者平均的住院吋间要短。3临床护理3.1心理护理向老年患者介绍下肢深静脉血栓的形成原因、治疗方案、治疗的安全性、可靠性、必要性及注意事项，由于老年患者的下肢深静脉血栓引起的下肢肿胀、疼痛产生...