有创―无创呼吸机序贯治疗在慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患[摘要]目的观察有创-无创呼吸机序贯治疗在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并急性呼吸衰竭中的临床效果。方法选取我院2014年1月～2016年10月收治的78例COPD合并急性呼吸衰竭患者，将患者采用随机数字表法分为两组，每组39例。对照组患者进行常规有创通气治疗，观察组患者进行有创-无创呼吸机序贯治疗。比较两组患者的临床效果。结果观察组患者的有创通气时间、通气治疗总体耗时、入住ICU时间为（5.2±1.5）、（11.8±2.4）、（11±2）d，明显短于对照组[（15.5±4.0）、（14.0±5.0）、（16±4）d]（P<0.05）；观察组患者的再插管率为7.7%，VAP发生率为5.1%，明显低于对照组的25.6%、23.1%（P<0.05）。结论在慢性阻塞性肺疾病合并急性呼吸衰竭患者中应用有创-无创呼吸机序贯治疗安全有效，值得推广。[关键词]有创-无创呼吸机序贯治疗；慢性阻塞性肺疾病；急性呼吸衰竭；临床效果[]R563.1+9[文献标识码]A[]1674-4721（2017）06（b）-0042-03[Abstract]ObjectiveToobservetheclinicaleffectofinvasiveandnon-invasiveventilationsequentialtherapyinpatientswithchronicobstructivepulmonarydisease（COPD）complicatedwithacuterespiratoryfailure.Methods78caseswithCOPDcomplicatedwithacuterespiratoryfailuretreatedinourhospitalfromJanuary2014toOctober2016wereselectedandtheyweredividedintothetwogroupsaccordingtotherandomnumbertablemethodandtherewere39casesineachgroup.Thepatientsinthecontrolgroupweregiventheroutineinvasiveventilationtreatment，whilethepatientsintheobservationgroupweregiveninvasiveandnon-invasiveventilationsequentialtherapy.Theclinicaleffectwerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsThedurationofinvasiveventilation，overalltimeofventilationtreatmentandICUstaytime[（5.2±1.5），（11.8±2.4），（11±2）drespectively]inpatientsofobservationgroupobviouslywereshorterthanthoseofcontrolgroup[（15.5±4.0），（14.0±5.0），（16±4）d]（P<0.05）andthere-intubationratewas7.7%，theincidenceofVAPwas5.1%inthepatientsofobservationgroupwereobviouslylowerthanthoseofcontrolgroup（25.6%，23.1%）（P<0.05）.ConclusionInvasiveandnon-invasiveventilationsequentialtherapyinpatientswithCOPDcomplicatedwithacuterespiratoryfailureissafeandeffective，anditisworthyofpromotion，inpatientswithchronicobstructivepulmonarydiseaseinpatientswithacuterespiratoryfailureintheapplicationofnoninvasiveventilatorsequentialtreatmentTreatmentissafeandeffective，worthyofpromotion[Keywords]Invasiveandnon-invasiveventilationsequentialtherapy；Chronicobstructivepulmonarydisease；Acuterespiratoryfailure；Clinicaleffect慢性阻塞性肺疾病（chronicobstructivepulmonarydisease，COPD）多?于老年人，患者常伴急性呼吸衰竭，临床上通常采用机械通气治疗[1]。经临床实践发现，部分患者会时常产生呼吸机依赖，撤机失败率较高[2]。近年来，在治疗急性呼吸衰竭时应用有创-无创呼吸机序贯治疗的效果良好，为撤机操作提供了全新思路。本文以78例COPD合并急性呼吸衰竭患者为研究对象，观察有创-无创呼吸机序贯治疗在COPD合并急性呼吸衰竭中的临床效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本研究经医院医学伦理委员会批准，并征得患者知情同意。选取2014年1月～2016年10月在我院接受治疗的78例COPD合并急性呼吸衰竭患者，全部患者均符合诊断标准，排除合并其他中枢神经疾病、心源性休克、严重心律失常、严重电解质紊乱、近期行消化道手术者。COPD患者因支气管、肺部感染导致急性加重，合并急性呼吸衰竭，部分患者伴有意识障碍，需要进行通气治疗。以随机数字表法进行分组。对照组39例，男22例，女17例，年龄在52～79岁，平均（65.8±8.5）岁。观察组39例，男21例，女18例，年龄在52～80岁，平均（66.0±8.5）岁。两组患者的一般资料差异无统计学意...