不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折的手术治疗疗效谭诗平高明江苏省沭阳县人民医院223600【摘要】目的：探析不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折的手术治疗疗效。方法：选择2013年1月至2015年6月来我院就诊的24例不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折患者，通过回顾性分析法分析患者的临床资料。结果：治疗后，24例患者没有出现严重感染，2例患者手术切U出现少量渗液，在给予换药后，患者甲级痊愈。24例患者骨折复位良好，复位优良率达到91.67%，临床治疗优良率是75%o结论：不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折的手术治疗疗效良好，需医务人员与患者的全身情况相结合。【关键词】不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折；手术治疗；疗效【】R683.42【文献标识码】B【】1674-的99(2015)9-0597-02【Abstract】Objective:toanalysisofunstablepelvicfracturesofacetabulumfracturessurgicaltreatmentcurativeeffect.Methods:betweenJanuary2013andJune2015toourhospitalinthe24casesofunstablepelvicfracturecombinedacetabulumfracturepatient,throughtheanalysisofclinicaldataofpatientswithretrospectiveanalysis.Results:aftertreatment,24patientswithoutsevereinfection,2casesofpatientswithincisionappearasmallamountofdrainage,aftergivingtreatment,patientswithclassahealing.Isgood,24patientsfracturereductionwas91.67%,therateofgoodclinicaltreatmentis75%.Conclusion:unstablepelvicfracturesofacetabulumfracturessurgicaltreatmentcurativeeffectisgood,needmedicalpersonnelwiththepatient’sgeneralcondition.[Keywords]unstablepelvicfracturesacetabulumfractures;Surgicaltreatment;Thecurativeeffect在临床治疗过程中，一旦不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折［1】患者处理不及时或者是处理不当，会大大增加患者的创伤性关节炎与残疾的发生率。随着我国对于不稳定骨盆骨折合并髋闩骨折解剖研究的不断深入，手术治疗技能与内固定材料得到很大发展，有文献资料［2】指出：多数专家学者认为手术治疗能够有效降低患者治疗后期的并发症发生率。笔者随机抽取我院2013年1月至2015年6月治疗的24例不稳定骨盆骨折合并髋闩骨折患者，冋顾分析患者临床资料，以探不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折的手术治疗疗效，现将探究结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料收集我院在2013年1月至2015年6月救治的24例不稳定骨盆骨折合并髋臼骨折患者，均通过X线摄片确诊。其中男患者18例，女患者6例，患者年龄最大是60岁，最小是15岁，平均是(31.2plusmn;1.8)岁，受伤与手术之间间隔5—14d，平均是(5.6plusmn;2.4)do致伤原因如下:14例车祸挤压伤，6例高处坠落伤、4例压砸伤。16例患者合并休克，6例合并内脏损伤，8例合并颅脑损伤，4例合并胸腰椎骨折，10例患者合并四肢骨折，12例患者伴冇髋关节中心性脱位，4例患者坐骨神经损伤。1.2方法患者一入院，若患者合并脑外伤与失血性休克，医务人员需先对威胁患者生命安全的并发症与合并伤进行处理，等患者病情稳定后，再实施手术治疗。术前，医务人员需对患侧下肢骨开展牵引•，伴有股骨头中心性脱位的患者，医务人员需增加患者患侧髋关节转子的牵引；伴奋髋关节脱位的患者需在麻醉后开展闭合复位，并利用螺钉、钢丝捆绑、复位钳挤压等进行固定。患者选择全麻或者是硬膜外麻醉进行手术，通过侧卧位或者是仰卧位，术前半小吋，给予患者抗生素，并进行导尿管的留置。24例患者中，6例患者经髂腹股沟入路，14例患者经髂腹股沟+GibSon入路，在患者骨折部位复位后，通过螺钉与钛钢板进行固定。术后，患者切U需进行2—3d的引流，并给予患者7—10d的抗生素，等患者病情稳定后，再次进行骨盆X片的拍摄，若患者的复位较为满意，可在术后7d,患者半靠位，并进行静力性肌肉功能的锻炼与关节的被动活动；术后4一6周，患者均开展屈伸髋关节的功能锻炼；8—12周后，患者可扶拐下地训练；16周后可自行行走锻炼。1.3疗效判定标准（1）通过MattaX线对患者复位进行评估。术后，患者骨盆X线摄片中，患者的骨折移位分离距离低于4mm,为优，术后，患者骨盆X线摄片中，患者的骨折移位分离距离在4一10mm之间，为良；术后，患...