国产替罗非班对中国人群急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗系统评价【摘要】目的：评价国产替罗非班在治疗急性ST段抬高心肌梗死介入治疗中的有效性及安全性。方法：计算机检索至2011年6月Cochrane图书馆临床对照试验资料库(CCTR)>Pubmed、Embase、万方数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP),收集国产替罗非班治疗心肌梗死介入治疗的随机对照试验(RCT),共纳入21项文献，2332例患者，其中替罗非班组1149例，常规治疗对照组1183例。使用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果：替罗非班治疗(1)ST段抬高心肌梗死的疗效：显著优于常规治疗对照组[0R=2.47,95%CI(1.81,3.37),P<0.00001];(2)住院期间24h,30d后复合终点心血管事件的发生：显著低于常规治疗对照组[0R=0.24,95%CI(0.16,0.35),OR=0.22,95%CI(0.15,0.32),P均<0.00001];⑶出血发生率：显著高于常规治疗对照组[OR-1.77,95%CI(1.30,2.43),P=0.0003],但无严重出血病例及血小板减少症。结论：现有临床研究证据显示：国产替罗非班对中国人群急性ST段抬高心肌梗死介入治疗疗效显著，且不良反应发生率较低。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---【关键词】替罗非班;心肌梗塞;Meta分析Abstract：Objective：ToevaluateefficacyandsafetyofdomestictirofibanforinterventionaltherapyofacuteST-segmentelevationmyocardialinfarction(STEMI)・Methods：RandomizedcontrolledtrialsoninterventionaltherapyofmyocardialinfarctionwithdomestictirofibanuptoJun2011werecollectedfromCochraneControlledTrialRegister(CCTR),Pubmed,Embase,Wanfangda/tabase,Chinanationalknowledgeinfrastructure(CNK1),Chinesebio-medical(CBM)literaturedatabaseandVIPdatabase(VIP).Atotalof21studieswereenrolled,including2332patients,inwhichtirofibangroupcontained1149cases,routinetherapygroupcontained1183cases・RevMan5.0softwarewasusedforMetaanalysis・Results:(1)TherapeuticeffectsoftirofibanonSTEMIweresignificantlybetterthanthoseofcontrolgroup[OR二2.47,95%CI(1.81,3.37),P<0.00001];(2)Incidenceofcardiovasculareventsofcompositeendpointwithin24h,after30dduringadmissionintirofibangroupwassignificantlylowerthanthatofcontrolgroup[0R=0.24,95%CI(0.16,0.3---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---5),0R=0.22,95%CI(0.15,0.32),P〈0.00001all];(3)Incidencerateofbleedingintirofibangroupwassignificantlyhigherthanthatofcontrolgroup[OR二1.77,95%CI(1.30,2.43),P=0.0003],buttherewerenoseverebleedingandthrombopenia・Conclusion：ExistingclinicalstudiesindicatethatdomestictirofibanhassignificanttherapeuticeffectsoninterventionaltherapyofacuteST-segmentelevationmyocardialinfarctioninChinesepopulationandincidenceratesofadversereactionsarelow・Keywords：Tirofiban;Myocardialinfarction;Meta—ariEilysis急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是临床上常见的危及生命的心血管急症之一，直接经皮腔内冠状动脉介入治疗(PCI)是目前能迅速开通梗死相关血管、恢复心肌有效灌注进而降低病死率的首选措施之一，但PCI术中术后发生无复流、慢血流等反复血栓形成的高凝状态，仍是术后发生心血管事件的主要原因之一。急性心肌梗死(AMI)患者术前及术后给予阿司匹林、氯毗格雷两联抗血小板治疗已成为临床医师的常规用药，但其抑制血小板作用有时仍不能令人满意。因糖蛋白(GP)IIb/ITIa受体拮抗剂有强大的抗血小板聚集作用，近年來国产替罗非班已在临床工作中普遍使用，并有大量临床研究报告[14]。本研究采用国---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---际公认的循证医学研究方法，依据现有临床应用国产替罗非班联合治疗AMI的文献，对替罗非班在急性STEMI的介入治疗的临床疗效及安全性进行客观评价，为临床使用替罗非班提供循证依据。1资料与方法1.1文献检索计算...