新版52例小儿上消化性溃疡合并出血临床护理分析汇编【摘要】目的探讨小儿上消化性溃疡合并出血患者的急救和护理措施，以降低死亡率。方法回顾性分析我院自202x年1月――202x年4月收治的小儿上消化性溃疡合并出血患者52例的临床资料。结果本组52例上消化道出血患者采取正确止血急救方法及有效的护理措施，治愈好转的有51例，死亡的有1例，治愈好转率98.08%。结论加强对上消化道出血的急救与护理，提高治愈率，降低死亡率。【关键词】小儿；消化性溃疡；出血；急救；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.202x.11.353：1004-7484（202x）-11-6430-01消化性溃疡出血是小儿最常见的症状，此病起病急，病情发展的迅速，若患儿发生大量出血，则发生死亡概率极大。因此，迅速有效的控制止血治疗及实施有效护理措施是治疗消化性溃疡出血的主要手段。正确止血急救方法及有效的护理措施是促进疾病好转，延长出血周期，减少出血次数及降低死亡率的重要措施之一。我院202x年1月――202x年4月共收治52例消化性溃疡合并出血的患儿，取得满意的效果，现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院自202x年1月――202x年4月收治的52例消化性溃疡合并出血的患儿作为研究对象，男性患儿34例，女性患儿18例；年龄3-11岁，平均年龄（9.8±1.1）岁。所有患儿均经胃镜检查确诊为消化性溃疡合并消化道出血，溃疡部位；十二指肠球部溃疡30例，胃溃疡14例，复合溃疡8例。52例上消化道出血患者中，少量出血患者27例（51.92%）；中等量出血患者20例（38.46%）；大量出血患者5例（9.62%）。1.2治疗方法对所有病例均进行内科治疗，患儿入院后立刻采用止血药、补充血容量及补液输血等基本治疗，补液量和速度根据失血量而定，应避免因输液、输血过多而引起并发症。2结果本组52例患儿经积极治疗和采取有效护理后，预后情况：治愈36例（69.23%），好转15例（28.85%），死亡1例（1.92）%。3护理措施3.1一般护理根据患者出现症状判断呕血或便血先兆，如患儿出现头晕心悸及恶心等症状提示是呕血的先兆；如患儿出现腹胀、肠鸣音增强提示是便血先兆；根据患者呕血、黑便发生的时间、次数、量及性状，判断是否再次出血，如患儿反复呕血、黑便，颜色由暗黑变为暗红，甚至呕吐物转为鲜血，并且血压、脉搏不稳定提示患者再次出血。当患者出现面色苍白、四肢湿冷、尿少、血压下降、失血性休克等，因此在护理中要密切观察患儿临床出现的症状，根据症状判断患儿出血程度，及时配合医生进行抢救工作，减少并发症发生及降低死亡率。3.2治疗护理出血期间应绝对卧床休息，呕血时患者的头要偏向一侧，避免呕血时引起窒息，为了避免呕吐血腥味引起呕吐现象，呕血后用清水漱口。遵医嘱使用止血药物、制酸药，大出血者可采用静脉输液或输血，护理人员在治疗过程中要根据病情掌握输液和输血的量及速度，要避免过多、过快输液、输血引起肺水肿或诱发再出血，从而加重病情，及时、准确记录出入量及定期复查患者每小时尿量、红细胞计数、细胞压积、血红蛋白与血尿素羹，发现病情有异常变化，随时报告医生，以便调整治疗方案。3.3饮食护理指导患儿合理饮食，根据患儿出血程度选择合理饮食方法，对于有活动性出血患者不能进食，对少量出血无呕吐、无活动出血症状者，可选用温凉，清淡流食；对休克急性出血期伴有呕吐、食道静脉曲张破裂出血者应禁食；对出血停止后1-2d先进食温凉的流质食物，待病情稳定后，再逐步过渡到半流质饮食、软食，少量多餐的原则。注意增加营养物质；对于酸、辣、油炸及多纤维食物要忌食。禁食咖啡等刺激性饮品，鼓励患者多饮水，温度勿过热。3.4心理护理由于患儿年龄小，在出现呕血和便血的现象，容易使患儿和家长出现了紧张及恐惧的心理，对治疗失去信心。护理人员要用热情和蔼的态度安慰患者，及时向患儿或家属讲解疾病的有关知识，护理配合要点，消除紧张情绪，让患儿树立起战胜疾病的信心，以最佳的状态配合治疗。3.5健康教育指导使患儿及家长讲解影响小儿上消化性溃疡病情加重诱发因素及护理常识，尤其饮辛辣等刺激性食物可加重溃疡出血，还有空腔时可诱发胃痛加重，也容易造成出血，指导患儿避免食用过冷、...