曲美他嗪联合辛伐他汀治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察[摘要]目的观察冠心病心力衰竭患者联合应用曲美他嗪与辛伐他汀对血浆BNP的影响及临床效果分析。方法选取我院心内科2013年1月～2015年8月收治的120例确诊为冠心性心力衰竭患者作为研究对象，随机将患者均分为治疗组与对照组，对照组（辛伐他汀治疗）、治疗组（曲美他嗪+辛伐他汀治疗）各60例。观察临床疗效和不良反应，比较血浆BNP与心功能变化。结果治疗组治疗有效率为96.7%，高于对照组的85.0%；治疗后血浆BNP、血压、心率、LVEDD、LVESD均降低，LVEF升高，且治疗组改善更明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论联合应用曲美他嗪与辛伐他汀能明显降低冠心病导致的心力衰竭患者BNP的含量，显著改善冠心病心力衰竭的心功能状况。[关键字]冠心病；心力衰竭；曲美他嗪；辛伐他汀；心功能；BNP[]R541.6[文献标识码]B[]1673-9701（2016）16-0101-03[Abstract]ObjectiveToobservetheeffectsofthecombinedapplicationoftrimetazidineandsimvastatinonplasmaBNPinthepatientswithcoronaryheartdiseasecomplicatedwithheartfailureandanalyzetheclinicalcurativeeffects.Methods120patientswhowerediagnosedofcoronaryheartdiseasecomplicatedwithheartfailureandadmittedtotheDepartmentofInternalMedicineinourhospitalfromJanuary2013toAugust2015wereselectedastheresearchsubjects.Thepatientswererandomlyandevenlyassignedtothetreatmentgroupandthecontrolgroup，with60patientseachinthecontrolgroup（simvastatintreatment）andthetreatmentgroup（trimetazidine+simvastatin）.Clinicalcurativeeffectsandadversereactionswereobserved，andthechangesofplasmaBNPandcardiacfunctionwerecompared.ResultsThetreatmenteffectiveratewas96.7%inthetreatmentgroup，higherthanthatof85.0%inthecontrolgroup；afterthetreatment，plasmaBNP，bloodpressure，heartrate，LVEDD，LVESDwereallreduced，andLVEFwasincreased.Theimprovementwasmoresignificantinthetreatmentgroup，andthedifferenceswerestatisticallysignificant（P<0.05）.ConclusionThecombinedapplicationoftrimetazidineandsimvastatinisabletosignificantlyreducethecontentofBNPinducedbycoronaryheartdiseaseinthepatientswithheartfailure，andisabletosignificantlyimprovethecardiacfunctionofcoronaryheartdiseasecomplicatedwithheartfailure.[Keywords]Coronaryheartdisease；Heartfailure；Trimetazidine；Simvastatin；Cardiacfunction；BNP冠状动脉性心脏病（coronaryheartdisease，CHD）简称冠心病，是心血管内科常见的疾病，近年来，发病率越来越高，特别在中老年患者较为多见[1]。冠心病晚期往往出现呼吸困难、活动受限等严重并发症，导致冠心病性心力衰竭，病死率较高。脑钠肽（brainnatriureticpeptide，BNP）作为心力衰竭定量标志物，不仅反映左室收缩功能障碍，也反映左室舒张功能障碍、右室功能障碍和瓣膜功能障碍等情况，其血浆含量的高低常常作为判定心衰的标准[2，3]。早期治疗冠心病心力衰竭，对降低BNP、恢复心功能、改善预后有明显疗效。现有的药物治疗，尚未见治疗心力衰竭的特效药物。辛伐他汀（simvastatin）是他汀类（statin）的降血脂药物，用于控制血液中胆固醇的含量以及预防心血管疾病[4]。曲美他嗪是一种新型3-KAT抑制剂类药物，可有效改善心肌功能。本文选取我院收治的冠心病心力衰竭患者120例进行分析，探讨了联合用药的治疗效果，为临床应用提供参考价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院2013年1月～2015年8月收治的冠心病心力衰竭患者120例为研究对象，均符合中华医学会心血管病学分会制定的冠心病心力衰竭诊断标准[5]。纳入标准：符合冠心病心力衰竭诊断标准者，18～80岁，与本研究配合者；排除标准：严重免疫性疾病者，肾、肝、肺功能严重不全者，妊娠期、哺乳期女性。按照随机数字法分为对照组、治疗组各60例。对照组中，男38例（63.3%），女22例（36.7%）；年龄40～78岁，平均（52.4±1.8）岁；病程...