不同剂量阿昔洛韦片口服治疗带状疱疹疗效观察【中图分类号】R684【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2011）08-0372-01【摘要】目的：观察不同剂量阿昔洛韦片口服治疗带状疱疹临床疗效及不良反应。方法：对40例带状疱疹患者口服阿昔洛韦片每次0.2g,每日5次，与对照组40例带状疱疹患者口服阿昔洛韦片每次0.8g,每日5次进行比较。结果：两组在止疱、结痂、脱痂、疼痛缓解及消失时间比较差异均没有显著性（P均〉0.05）o结论：每次0.2g,每日5次剂量的阿昔洛韦片治疗带状疱疹，既可以取得与说明书推荐较大剂量每次0.8g,每日5次一样的效果，又可以显著降低其不良反应率；既减轻了患者的痛苦，又节省了医疗资源。【关键词】带状疱疹，阿昔洛韦，治疗阿昔洛韦是核昔类抗病毒药，对疱疹病毒有较强抑制作用，目前医药界公认对带状疱疹有肯定的疗效。但文献报道,阿昔洛韦在应用过程中可以出现肾损害、过敏性休克、精神障碍、粘膜损害、肝功能异常、药疹［1］等。为了降低阿昔洛韦片治疗带状疱疹的不良反应，我科2006年6月一2007年6月应用较小剂量（0.2g/次，5次/日）的阿昔洛韦片（山西津华晖星制药有限公司生产，批准文号：国药准字H20034044）治疗带状疱疹40例，并与说明书推荐较大剂量（0.8g/次，5次/日）治疗的40例患者比较，取得了同样疗效。现报告如下。❷1资料与方法1.1病例选择1.1.1纳入标准：⑴临床上确诊的典型带状疱疹病例；⑵无其他系统的严重疾病及并发症；⑶年龄在18〜80岁的男女患者；④出现皮疹在1〜7天内。1.1.2排除标准：①有严重心、肝、肾等疾患或全身衰竭者；②妊娠及哺乳期妇女；③年龄小于16岁大于80岁、皮疹出现7天以上者；④1周内使用抗病毒药物及表面麻醉剂的患者；⑤对阿昔洛韦过敏者。1.1.3病情评分标准：参考文献[2],按病情评分标准对皮损局部自觉症状（痛、痒、烧灼感）、全身症状（头痛、发热、乏力等）、皮疹特征（大小、形态、数目、周围红肿）、附近淋巴结肿大等作病情严重程度的临床评分，用3级评分法记分：1为轻度,2为中度,3为重度。1.1.4一般临床资料带状疱疹患者80例，治疗组和对照组各40例，两组病例的年龄、性别、病程、治疗前病情评分差异均无显著性（P>0.05），见表1。❷1.2治疗方法：治疗组阿昔洛韦片0.2g/次，5次/日，对照组阿昔洛韦片0.8g/次，5次/日，均连续服用10天；两组同时给予布洛芬300❷,2次❷日，赛庚噪2❷,3次日，❷维生素B110❷,3次❷日。局部皮疹处理：两组均用0.5%碘伏消毒皮肤，抽吸水疱，继以l%o雷弗奴尔湿敷，每4小时一次，每次20分钟。治疗期间每3-4天复诊一次，由专人对患者症状、体征进行评估、记分，治疗结束后第20天、30天电话对患者进行随访，主要了解患者疼痛情况。1.3疗效判定标准：参考文献［3］制定以下疗效判定标准：止疱为原发水疱开始干涸，无新疱出现；结痂为大部分疱疹干涸结痂；止痛为疼痛消失或疼痛明显减轻；疱疹后持续性疼痛为发疹后局部疼痛持续超过1个月。1.4统计学方法计数资料采用x2检验，计量资料采用方差分析，等级资料采用ridit分析，用SPSS11.0统计分析软件处理。❷2结果2.1一般情况见表2o两组在止疱、结痂、脱痂、疼痛缓解及消失时间比较差异均没有显著性(P均〉0.05)。2.2带状疱疹持续性疼痛发生率治疗组发生4例，发生率10%；对照组发生3例，发生率7.5%o两组比较差异没有显著性(P>0.05)。2.3不良反应治疗组1例感胃肠不适，1例出现头晕,共2例，不良反应发生率5%o对照组2例出现胃部不适,2例呕吐,2例感头痛、头晕，共6例，不良反应发生率15%。两组比较差异有显著性（p