重视老年高血压患者的健康教育【中图分类号】R494【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）20-0336-01高血压是指体循环动脉压增高，可使收缩压或（和）舒张压高于正常。目前中国的血压水平（WHO/ISH）定义为高血压大于或等于140/90mmHg，正常血压﹤130/85mmHg，理想血压﹤130/85mmHg。目前中国高血压患者的人数约1.6亿人，其中老年患者占大多数，控制率很低，血压控制的不充分可以导致心血管疾病，增加脑卒中得发病率和病死率。高血压是一种慢性无症状性疾病，要求持续终身治疗才能良好控制血压，而且对非药物治疗改变不良生活方式也有很高的依从性。随着年龄的增高，老年人在生理、心理等各方面都发生了显著变化，患者的心理稳定性差，感觉运动功能下降，记忆力减退。护士利用心理治疗中的说理开导法、释疑解惑法，以高血压病人为中心，以家庭为单位健康宣教高血压控制知识，开设健康讲座，建立健康档案，联合家庭成员共同管理高血压患者，以及在提高患者及其家庭对高血压知识的知晓率，提高改善不良生活方式的依从性以及高血压的管理率。具体措施：1指导患者规律测量血压Ⅰ级高血压重点放在高血压知识的宣传教育，要求家庭成员共同监督其改变不良生活方式，患者第一个月每日测血压2次，以后每周测血压1次，每次均记录测量时间和血压值，持续监测6个月，记录在健康档案上。ⅡⅢ级高血压除以上要求外，重点放在规律、合理服药上。2有关高血压疾病知识的宣教护士应向患者及家属介绍有关高血压的病因、临床表现、主要危害等相关知识，开设健康讲座，使患者充分认识到高血压是终身疾病，不能根治但可以控制，同时强调不规则服药的危害性，如果血压一降下来，停止或忘记服药，会产生应急反应，血压立即反弹，又服药，造成血压反复波动，反而加重对心、脑、肾等重要靶器官的损害。3改善患者不良的生活方式3.1注重饮食调节，减少食盐摄入，盐腌食物尽量不吃，味精、小苏打以及饮料中的防腐剂因含有钠盐，也应少用；增加含钾、镁、钙等食物，研究发现富含钾的食物主要为宜的新鲜水果蔬菜，增加钙的摄入最简单的途径就是喝牛奶，含镁高的食物有各种干豆类及鲜豆，补充粗纤维、膳食纤维素、足量维生素C和水分。3.2戒烟和控制饮酒，饮酒可兴奋交感神经、肾素、血管紧张素系统类固醇激素水平升高，从而导致血压升高，必要时应完全戒；高血压患者不应吸烟，吸烟能促进动脉硬化性心脏病发生和发展，其有害成分尼古丁、一氧化炭对心血管有害。3.3限制能量摄入，控制体重，适当限制胆固醇，少吃富含饱合脂肪酸的动物脂肪，食用植物油代替日常食用动物油，尽量不食用刺激性食物，如辣椒、花椒、桂皮等，少吃甜食，不吃油炸及烟熏烧烤食品，多吃碱性食物及鱼肉蛋白，以增加优质蛋白和不饱和脂肪酸的摄入。4养成良好的排便习惯定时平排便，适当的运动锻炼，保持身心愉快。总之，建立良好的护患关系，充分赢得患者的信任与尊重，发挥家庭支持系统在患者非药物治疗中得顺应性，通过健康教育，调动整个家庭的防治意识，使老年患者形成主动改善不良生活方式的意向，有效地控制血压，减少并发症的发生。-全文完-