有创动脉血压在临床实践中的应用及护理马雪(重庆新桥医院医院呼吸科重庆404100)【中图分类号】R543.5【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2015)07-0359-02【摘要】目的探讨有创动脉血压在临床实践中的应用价值。方法选取2014.06〜2015.05木科室的病情危重患者32例，作为木次的研究的对象。所有患者选取有创动脉血压监测与无创血压监测数据做比较，观察两组血压数据的差距，来评估有创血压监测的准确性。结果有创动脉血压监测与无创动脉血压监测变化同步的，而且可以实时的监测血压，所有患者未幽现出血，感染等并发症，但是要谨慎穿刺部位远端血供的血运障碍的发牛。结论有创动脉血压监测较无创动脉血压监测可以准确，实时的监测血压，有创动脉血压监测更能够显示血压监测的变化情况，使医牛正确及时的评估病情和治疗反应，为临床提供更精准的数据，提高临床的救治效率，提高患者的抢救成功率和降低死亡率，值得临床上推广应用。【关键词】动脉血压监测有创临床应用危重患者伴有器官功能障碍，呼吸循环障碍等。血压监测是牛命体征中重要内容。目前常用的血压监测方法有传统的袖带血压测量监测和有创血压动脉监测,有创动脉血压监测能够保证血压监测值得准确性，在临床危重患者抢救过程中建立及时的釆血通道，减轻患者的痛苦，有创动脉血压存在上述优点的同时也存在着操作后并发症的问题，有效的减轻病发症的发牛也是治疗患者的重要内容。在研究过程中，首先比较有创动脉血压监测值和传统袖带血压监测值来评估有创动脉血压监测值得准备性，同时对有创动脉血压监测患者的病发症情况进行比较来评估其安全性，现将总结报告如下：1・资料与方法1・1一般资料选取2014.06〜2015.05木科Icu收治的危重患者32例作为本次的研究对象，所有患者入院后通过完善相应的病史和相关检查完全相应的诊断，其中男性患者18例，女性患者14例,年龄居于30〜60之间，平均年龄45岁.疾病类型上，慢性阻塞性肺疾病15例，呼吸衰竭7例，重症肺炎5例，肺部感染5例，所有患者为一织别。1•2方法所有患者入院确诊之后，根据患者的身体状况和生活自理能力及各项检查结果来评估患者的病情，根据患者的病情结果监测生命体征，主要的生命体征包括:脉搏，呼吸，体温，血压，氧饱和度给予积极地治疗，主要的治疗包括：吸氧,止咳祛痰，治喘，抗感染等对症治疗，在血压监测上，我们首选有创血压监测同吋也给予常规的袖带血压监测，统计两种血压测量值得差异情况及有创动脉血压病发症的发生。动脉穿刺留置针吋间为3・7天，监测同吋定吋行血气分析，血乳酸监测。有创动脉血压监测最常用的穿刺途径首先饶动脉，也可选择足背动脉，股动脉，尺动脉和饶动脉，新生儿常选择脐动脉，传承部位的选择根据患者的自身情况和病情的需要，一般选择饶动脉和足背动脉居多，穿刺部位不同测出的血压值也会不同，有创血压较无创血压高5〜20mmhg(1mmhg=0・133kpa),足背动脉收缩压比饶动脉收缩压高10mmhg,而舒张压要低10mmhg・股动脉收缩压比饶动脉高10〜20mmhg,而舒张压低15〜20mmhg,因此，在判断有创动脉血压变化的吋候，首先要考虑患者穿刺部位所造成的差异。掌弓侧肢循环(ALLen实验)表明，动脉穿刺部位首先饶动脉，因为饶动脉位置表浅，容易穿刺固定及观察，在选择饶动脉穿刺前首先要观察患者尺动脉供血的情况，保证侧肢体循环的良好，实验的方法入下：将患者的受测前臂抬高，术者双手拇指分别触摸饶.尺动脉搏动后，嘱护患者做三次握拳和放松动作，接着压迫阻断饶尺动脉的血流至手部发白，松开尺动脉压迫，观察手部变红的吋间记录，正常5.7s,0.7s表示血液循环良好，8.10s表示可疑，＞15s表示供血不足，禁止在该侧行饶动脉置管。通过该实验可以有效的预防血栓的形成。1.3穿刺步骤选择无感染，非手术部位以及侧肢动脉血功良好的肢体部位,摸清动脉的走向，固定好肢体消毒铺巾，穿刺点消毒后，左手中指扪及动脉搏动，示指在其远端轻轻牵拉，穿刺点在搏动最明显处远端约0.5厘米，右手持穿刺针，与皮肤成30.45度角进针，见针有冋血后手固定针芯，左手放于针栓是处送外套管，随后取岀针芯，血液外流通常为穿刺成功，接测压装置和动脉冲洗水，给予大敷...