经尿道前列腺电切术和经尿道等离子前列腺剜除术对前列腺增生患者[摘要]目的：探讨等离子经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者性功能影响性，以期选择最佳方法提高治疗水平。方法：选取2011年2月至2014年1月100例前列腺增生患者为研究对象，分成两组，对照组50例，予经尿道前列腺电切术治疗，观察组50例，予专用剥离器等离子经尿道前列腺电切术治疗，观察治疗后在性功能和相关指标变化情况。结果：两组治疗前后在IPSS、QOL、Qmax比较差异均有统计学意义（P均<0.05）；治疗后两组间IPSS、QOL、Qmax，性功能指标相互满意度、勃起功能、性欲、总体满意度、性高潮满意度、IIEF-5比较差异也有统计学意义（P均<0.05），治疗后以上指标比较差异也有统计学意义（P均<0.05）；两组治疗后在术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间比较差异也有统计学意义（P均<0.05）。结论：等离子经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者性功能有所改善，总体疗效满意。[关键词]等离子；尿道前列腺电切术；前列腺增生；性功能[]11697+.3[文献标志码]A前列腺增生是老年男性常见疾病，经尿道前列腺电切术是治疗该疾病经典方法，但由于该方法难以区别包膜和增生腺体，往往遗漏有腺体未切干净、复发率高、包膜穿孔等缺陷。而等离子经尿道前列腺电切术是近些年来发展而来的一种方法，能如同医师手一样将增生前列腺腺体从包膜上剥离，避免了以上并发症。对部分患者在术前对自己勃起功能尚不满意的患者关心手术对性功能会不会产生不可逆性损伤一直未进行深入研究，本次研究就针对于此，观察等离子经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者性功能影响性，从而更好的治疗前列腺增生。1资料与方法1.1临床资料采用数字随机表法选取2011年2月至2014年1月100例前列腺增生患者为研究对象。纳入标准：所有患者均符合中华医学会制定的《临床诊疗指南一泌尿分册》中前列腺增生的诊断标准；年龄18～65岁；均有尿频、夜尿增多、进行性排尿困难、尿潴留等病史：均了解参加此次研究的利弊，均签署知情同意书，均经过医院伦理委员会同意后进行。排除标准：术前性功能障碍；前列腺癌、神经源性膀胱、不稳定膀胱等患者。随机分成两组，对照组50例，平均年龄（64.5±5.2）岁，平均病程（5.1±1.2）年，平均前列腺体积（51.4+5.7）cm3，合并疾病：糖尿病3例、高血压6例、冠心病3例。观察组50例，平均年龄（64.7±5.5）岁，平均病程（5.3±1.4）年，平均前列腺体积（51.7±5.5）cm3，合并疾病：糖尿病4例、高血压5例、冠心病4例。两组患者在性别、年龄、病程方面比较差异无差异性，P>0.05，具有可比性。1.2方法对照组腰麻成功后用生理盐水持续低压冲洗，采用Olym-pusF26前列腺电切镜，电切功率为120W，电凝功率为60W，常规方法进行增生前列腺切除术。选择下腹部正中切口，向下达耻骨联合上缘，切开皮肤、皮下组织及腹直肌前鞘、切开膀胱、剜出增生前列腺、止血、缝合。观察组麻醉和冲洗方法同对照组，采用OlympusF26前列腺电切镜持续灌注，手术开始前在尿道括约肌近端前列腺尖部作标记并用针型电极环行切开黏膜，再用前列腺增生腺体剥离器从此插入，辨别前列腺包膜并向膀胱颈方向进行剥离。环行1周后将增生前列腺从包膜上剥离下至膀胱颈部，用环型电极将被剥离增生腺体从包膜上切除。最后清除前列腺碎片，放置F20-22三腔气囊尿管进行短时牵拉，持续和间断膀胱冲洗。1.3效果评定参考相关文献进行疗效评定：观察治疗后在术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间变化，观察治疗前1周、治疗后1个月两组患者前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评估（QOL）、最大尿流率（Qmax）指标，观察两组患者治疗前1周、治疗后1个月国际勃起功能指数-5（IIEF-5）总分和主要指标（包括相互满意度、勃起功能、性欲、总体满意度、性高潮满意度）。1.4统计学处理采用SPSS16.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为有统计学意义。2结果2.1两组治疗后各项指标比较两组治疗后在术中出血量、术后膀胱冲洗时间、留置尿管时间、住院时间比较差异也有统计学意义（P均<0.05）。见表1。2.2两组治疗前后相关指标比较对两组...