白血病患者的负性心理及护理对策白血病患者的负性心理及护理对策文章编号:1009-5519(2008)07-1067-01中图分类号：R47文献标识码：B白血病是原发于造血系统的恶性肿瘤，其特征是白血病细胞无限制的异常增生，并进入外周血液，临床上表现为贫血、出血、感染及各组织器官浸润症状。白血病好发于青壮年，且病死率较高，此类患者在意识到或被确诊后，会产生一系列心理变化，如焦虑、恐惧、悲伤、失望、抑郁甚至绝望等，严重影响其治疗效果和生活质量［1］。作为血液专科的护士，应了解这种病患者的心理反应，给予相应的心理干预。1临床资料2006年3月〜2007年10月，我科共收治白血病病例802例，男536例，女266例，年龄15〜82岁，平均48岁。2患者存在的心理问题2.1焦虑：患者表现为烦躁、多疑，怀疑医生诊断的可靠性、治疗措施的正确性，总怀疑医护人员对病情、预后等解释的真实性，因此总是坐卧不安，食不甘味［2］。2.2抑郁：因病情反复久治不愈，既增加家庭的经济负担，又拖累亲人，表现为孤独自卑，对外界事物不感兴趣，不与人交往，失去了战胜疾病的信心和勇气。2.3恐惧：在疼痛、全身衰竭的反复折磨下，加之各种治疗手段无效，以及化疗不良反应的出现，致使对白血病，对死亡产生了强烈的恐惧感。2.4绝望：患者在知道口己已患晚期白血病且治疗无效时，心理无法承受，造成严重的心理创伤，失去了生活的勇气，放弃了对生命延续的渴望。这种对死亡的恐惧，对生活信念的丧失，以及抑郁状态的持续，无论在心理或生理上均可促使癌细胞的增殖，加速病情的恶化，降低治疗效果［3］。3心理护理对策3.1针对焦虑心理：护理人员应与患者建立良好的护患关系，勤巡视病房，用和蔼可亲的态度，通俗易懂的语言与患者交谈，帮助患者了解白血病的本质，知道口血病的各种类型及治疗方案。主动关心患者，说明这种病是有治疗效果的，做口体或异体的骨髓移植是可以治俞的，唤起患者战胜疾病的信心，并且给患者介绍本院的各种先进设备，介绍这种病的治疗情况。3.2针对抑郁心理：做到关心和关注患者，尊重患者的人格和尊严，对患者表示同情和理解，鼓励患者表达自己的感受，通过积极暗示、鼓励支持性语言取得患者的信任，诱导其宣泄出抑郁自闭的原因。向患者介绍目前治疗口血病的新进展，及通过治疗后长期生存的病例,在适当条件下，安排成功病例与患者及家属交谈。3.3针对恐惧心理：理解患者的痛苦，在精神上积极鼓励支持，在生活上予以耐心细致的照顾，视患者如同亲人，加强安全防护，针对患者对疾病的排斥心理，介绍一些顺利康复的病例，使患者增强信心；尽量增加营养，多样化的饮食，以增强身体抵抗力。3.4针对绝望心理：白血病患者急需的是医务人员和亲属的关怀与体贴，要尊重患者的意愿，使其得到心理上的满足，最大限度地减轻患者的痛苦，护理人员要加强与患者家属的沟通，为家属提供有关疾病的知识，使家属对白血病的知识有所了解，并要求家属尽最大可能从生活、思想上使患者减轻对家庭、工作的担忧，同时密切观察其情绪变化，加强防范措施，杜绝意外发生。心理护理是一种创造性的护理模式，是现代医学模式中的重要组成部分，只要我们在恰当的时期，耐心地与患者进行公开、诚挚的交谈，帮助其缓解恐惧、猜疑、悲伤、孤独、抑郁等不良心理反应，指出战胜疾病的有利因素，则可使患者保持乐观的态度、安定的情绪、平稳的心境，从而有利于疾病向好的方向发展。参考文献：[1]李小寒•护理中的人际沟通学[M]・第一版•北京：高等教育岀版社，2006.172.[2]李小寒•护理中的人际沟通学[M].第一版•北京：高等教育出版社，2006.174.[3]李小寒•护理中的人际沟通学[M]・第一•版.北京：高等教育出版社，2006.175.收稿日期：2007-11-23