不同病重程度ICP孕妇肝功能水平及其妊娠结局的临床研究妊娠肝内胆汁淤积症在孕妇妊娠期内属于十分常见的肝功能紊乱性疾病,其中,血中肝酶是孕妇妊娠期所特有的并发症[1]。临床主要表现为瘙痒、血清总胆汁酸(TBA)水平升高、黄疸、胆汁淤积等症状。大部分孕妇在妊娠终止之后,上述临床症状便会消失,有小部分孕妇仍伴有瘙痒症状,症状严重者可能会引起精神病症[2]。该病症具有复发性,孕妇再次妊娠可能会出现复发情况,且孕妇妊娠期肝内胆汁淤积症发病率高达12%。目前,妊娠期肝内胆汁淤积症的病因与发病机制尚不完全明确,但该病对于孕妇与胎儿都具有较大影响。对肝内胆汁淤积症的漏诊、误诊、治疗不及时,会导致不良妊娠结局的出现,并出现胎儿缺氧、早产、死胎等情况的产生,对孕妇及胎儿都产生极大影响。因此,妊娠期肝内胆汁淤积症的早期诊断筛查、准确判断、及时治疗,对于提高孕妇自然分娩率,降低新生儿发病率,提高新生儿生产质量具有十分重要的意义。随着医疗技术的进步发展,妊娠期肝内胆汁淤积症的检查临床指标也正逐步完善,中华医学会妇产科学分会产科学组《妊娠期肝内胆汁淤积症诊疗指南(2015)》[3]提出：甘胆酸(CG)升高>10.75mol/Lμ或TBA升高≥10mol/Lμ即可诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症。在国外的妊娠期肝内胆汁淤积症诊断当中并未将CG列入诊断标准,但提出在妊娠期出现无明显病因导致瘙痒情况的孕妇,可借助TBIL、ALT、AST、-GGTγ异常作为诊断妊娠期肝内胆汁淤积症的依据。本研究选取自2018年1月～2020年4月本院接诊的104例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇和60例健康孕妇作为研究对象,探讨不同病重程度妊娠期肝内胆汁淤积症肝功能水平及其妊娠结局。现报告如下。1、资料与方法1.1一般资料选取2018年1月～2020年4月本院接诊的104例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇作为研究组,根据妊娠期肝内胆汁淤积症分度标准(轻度妊娠期肝内胆汁淤积症：血清TBA水平≥10mol/Lμ、<40mol/L,CGμ水平≥10.75mol/Lμ、<43mol/Lμ；重度妊娠期肝内胆汁淤积症：血清TBA水平≥40mol/L,CGμ水平≥43mol/L)μ将孕妇分为轻度组(63例)和重度组(41例)。妊娠期肝内胆汁淤积症诊断标准：(1)孕妇妊娠中晚期出现不同程度黄疸或皮肤瘙痒等症状；(2)孕妇CG升高>10.75mol/Lμ或TBA升高≥10mol/L;(3)μ孕妇胆红素水平升高；(4)孕妇妊娠结束后,皮肤瘙痒等症状恢复正常。纳入标准：(1)研究组孕妇均符合妊娠期肝内胆汁淤积症诊断标准；(2)孕妇自愿签署知情同意书；(3)孕妇资料完整且依从性高。排除标准：(1)孕妇合并恶性肿瘤；(2)孕妇严重肝肾功能异常；(3)孕妇具有免疫系统疾病。轻度组孕妇年龄22～42岁,平均年龄(27.1±5.3)岁。重度组孕妇年龄23～40岁,平均年龄(26.7±5.4)岁。另选取同期60例健康孕妇作为对照组,年龄22～38岁,平均年龄(26.9±4.9)岁。三组研究对象的年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---三组受检者均进行基本的身体情况检查,在无菌条件下,分别抽取其空腹静脉血4ml,进行备用储藏,制作为标本,在标本静置2h后对其进行离心处理。使用离心处理机器在3000r/min的速度下,连续离心5min,离心后选取上清液放置于EP试管,对试管进行标记,在-80℃环境中确保稳定性。采用全自动生化分析仪进行TBIL、ALT、AST、-GGTγ水平检测。每例孕妇的指数均统一选取表达最高值。该操作严格按照操作章程及仪器使用说明进行,严格控制把关。1.3观察指标观察并比较三组受检者肝功能水平以及妊娠结局,肝功能指标包括TBIL、ALT、AST、-γGGT。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用2χ检验。P<0.05表示差异有统计学意义。2、结果2.1三组肝功能水平比较重度组孕妇TBIL、ALT、AST、-GGTγ水平均明显高于轻度组,轻度组和重度组孕妇TBIL、ALT、AST、-GGTγ水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。表1三组肝功能水平比较2.2三组妊娠结局比较重度组孕妇阴道自然分娩率明显低于轻度组,轻度组和重度组孕妇阴道自然分娩率均明显低于对照组,差...