探究联合化疗治疗胃癌的临床疗效

探究联合化疗治疗胃癌的临床疗效【摘要】目的探究联合化疗治疗胃癌的临床效果。方法60例胃癌患者,随机分成联合化疗组(联合化疗方案:多西他赛+奥沙利铂+替吉奥)和单纯化疗组(单纯化疗方案:奥沙利铂+卡培他滨),各30例。对比两组近期疗效和不良反应情况。结果联合化疗组疾病控制率高于单纯化疗组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对胃癌患者实施联合化疗方案可增强化疗效果,且不会增加不良反应,临床推荐使用。【关键词】胃癌;联合化疗;效果DOI:10.14163/jki.11-5547/r.2016.15.156在我国,胃癌的发病率是恶性肿瘤中最高的,因胃癌在早期阶段并没有明显的症状,因此在发现时病情以发展到晚期阶段,失去了手术治疗的机会。晚期胃癌主要通过化疗改善并延长患者的生存时间[1,2]。本研究主要探究联合化疗在胃癌临床治疗中的应用效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2013年1月~2014年1月接收的60例胃癌患者为研究对象,入选标准:①病理学诊断为胃癌晚期;②卡氏评分≥60分,预计生存期≥4个月;③有可检测病灶。将患者随机分成联合化疗组和单纯化疗组,各30例。联合化疗组女9例,男21例;年龄45~68岁,平均年龄(58.39±3.17)岁。单纯化疗组女10例,男20例;年龄46~69岁,平均年龄(58.87±3.22)岁。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1联合化疗组采用联合化疗方案,方法:①第1天:多西他赛注射液(国药准字H20052068,深圳万乐药业有限公司),静脉滴注,剂量75mg/m2,滴注时间1h;②第1天:奥沙利铂注射液(国药准字H20051985,江苏奥赛康药业股份有限公司)135mg/m2,与500ml葡萄糖注射液(浓度为5%)静脉滴注,持续时间3h;③第1~14天:替吉奥胶囊(国药准字H20080802,山东新时代药业有限公司),口服,每次40mg/m2,2次/d,分别于早晚饭后服用,连续服用14d后停止给药7d,此为1个疗程(21d),共2个疗程。1.2.2单纯化疗组采用单纯化疗方案,方法:①第1天:奥沙利铂注射液(国药准字H20051985,江苏奥赛康药业股份有限公司),135mg/m2,与500ml葡萄糖注射液(浓度为5%)静脉滴注,持续时间3h;②第1~14天:卡培他滨(国药准字H20073024,上海罗氏制药有限公司),口服,每次800~1000mg/m2,2次/d,连续服用14d后停止给药7d,此为1个疗程(21d),共2个疗程。1.3观察指标及判定标准比较两组临床疗效及不良反应情况。以1.1版RECIST实体瘤疗效评价标准[3]为依据,在2个疗程后对两组疗效进行评价,具体为:完全缓解:所有病灶都已消失,且持续时间≥30d;部分缓解:最大2个肿瘤间的垂直直径乘积有较明显的缩小,缩小程度≥50.00%,同时没有出现新的病灶,且持续时间≥30d;稳定:最大2个肿瘤间的垂直直径乘积有所缩小,缩小程度<50.00%或增大程度<25.00%,没有出现新的病灶,且持续时间≥30d;进展:最大2个肿瘤间的垂直直径乘积有所增大,增大程度≥25.00%,或出现新的病灶。疾病控制率=完全缓解率+部分缓解率+稳定率。1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者化疗近期疗效比较联合化疗组疾病控制率为63.33%,单纯化疗组为36.67%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.2两组患者不良反应比较联合化疗组出现胃肠道反应16例(53.33%)、肝肾损害5例(16.67%)、周围神经毒性反应12例(40.00%)、骨髓抑制21例(70.00%);单纯化疗组出现胃肠道反应20例(66.67%)、肝肾损害7例(23.33%)、周围神经毒性反应14例(46.67%)、骨髓抑制26例(86.67%),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.11、0.42、0.27、2.45,P>0.05)。3讨论胃癌属于全球性的高发病率恶性肿瘤,在我国恶性肿瘤中的发病率最高,且相较于南方地区,东部沿海地区和西北地区的发病率更高,≥50岁年龄段发病率较高,男性发病率比女性高出1倍[4]。地域环境、幽门螺杆菌感染、家族遗传、饮食生活习惯等是主...

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