术前指导和术后康复护理对开胸手术患者的影响郭超（陕丙省丙安市胸科医院）【摘要】目的：开胸手术病人术后通常有某些常见并发症（如肺不张、肺水肿、呼吸衰竭、肺部感染等），严重时会危及患者牛.命。木文意在进行开胸手术病人的术前指导及术后康复护理，以便降低并发症的发生率,提高其治愈率。方法：回顾性统计和分析过去3月我科行62例开胸手术病人的资料。结果：62例患者行开胸手术后发生肺不张2例，行积极有效的康复治疗及护理后，均痊愈出院。结论：有效的术前准备指导和术后康复护理可以降低开胸术后并发症的发生率，提高治愈率，减轻病人的经济负担，让病人可以尽早出院。【关键词】开胸手术；术前指导；康复知识；护理【】R2【文献标号】A【】2095-7165（2015）07-0101-02EffectofPreoperativeInstructionandpostoperativerehabilitationnursingcareonThoracicSurgeryPatients[Abstract]Objective:Postoperativecomplicationsofthoracicsurgerypatientswerecommon,suchasatelectasis,pulmonaryedema,respiratoryfailure,pulmonaryinfectionandsoon;andmayendangeredpatientslife.Inthispape,preoperativeinstructionandpostoperativerehabilitationnursingcarewereundergoneforthoracicsurgerypatients,andtheaimwastoreducetheincidenceofcomplicationsandimprovethecurerate.Methods:Usingretrospectivestatisticalanalysismethodtoanalyzethedataof62casesofthoracicsurgerypatientsofourdepartmentinpastthreemonths.Results:In62thoracicsurgerypatients,2patientshadatelectasis,andtheycuredafterpostoperativerehabilitationnursingcare.Conclusions:Preoperativeinstructionandpostoperativerehabilitationnursingcanreducetheincidenceofcomplicationsofthoracicsurgerypatients,improvethecurerateandreducetheeconomicburdenofpatients,sothatpatientscanbedischargedassoonaspossible.KeyWords:ThoracicSurgery;PreoperativeInstruction;Rehabilitation;Nursing开胸手术后的病人由于正常活动受限制，并受禁食、组织损伤、麻醉及一些老年患者慢性疾病的影响，这些因素都会阻碍受术患者的康复。我科在整体护理的实践中，要求护士认真落实开胸手术的康复护理施，这不仅大大地减少了病人术后的紧张、恐惧等情绪，降低手术后的并发症，提高并发症的治愈率，从而提高了护理质量,对促进患者的进一步康复起到积极作用。我院2014年3月至2014年6月对开胸手术62例病人进行了治疗。1临床资料本组62例开胸手术病人，女性22例，男性40例。其中支气管扩张3例，肺癌4例，结核性脓胸55例。右肺上叶切除5例，右中下叶切除2例，脓胸病灶清除术2例，脓胸病灶清除并胸膜剥脱术53例。开胸手术前积极指导和术后康复护理，不仅降低了手术后并发症的发生，还加快了病人术后并发症治疗的速度，缩短了病人住院时间。62例开胸患者术后有2例X线提示肺复张情况不良，余术后无并发症发生，临床痊愈出院，此2例患者经术后积极治疗及康复护理，肺不张的肺叶均已有效复张，现已好转恢复出院。2开胸手术术前指导2.1手术前病人需配合护士进行积极准备由病历资料获得病人的诊断治疗情况以及心肺功能等情况；手术护士与病人交谈，从交谈中了解病人的呼吸模式、咳嗽情况、体格检查等情况，并阅读病人各项检查报告；通过阅读病历资料及与病人交谈，熟知病人的知识水平以及病人所需求的康复知识［1】，术前一周训练病人深呼吸、腹式呼吸、有效咳嗽，吹气球以增加肺活量，进行上下楼梯训练以增加心肺功能和进行呼吸肌锻炼，适当降低体重以增加胸廓顺应性，遵医嘱冇呼吸道感染者应用抗生素控制呼吸系统炎症，加强雾化吸入，运用叩击背部、体位引流等方法，尽量促使肺部、支气管分泌物排除，要求吸烟病人应尽早戒烟。病人入院后，我们即收集病人的各种资料。为病人制订手术后康复护理计划。2.2患者、家属的教育向患者及家属介绍疾病发生的原因、手术治疗的0的、手术的方式以及同种病例手术治疗康复的情况，以增强病人及家属对手术治疗的信心；向患者说明手术时需气管插管使用呼吸机、心电监护仪、停留胃管...