比较节拍化疗与常规化疗治疗老年晚期结直肠癌的疗效及安全性的差[摘要]目的探析老年晚期结直肠癌患者采用常规化疗与节拍化疗治疗的效果。方法方便选取2012年1月―2017年7月该院收治的老年晚期结直肠癌的患者50例作为研究对象，随机分成参照组（常规化疗：FOLFOX4方案、FOLFIRI方案）24例与干预组（希罗达节拍化疗联合奥沙利铂化疗）26例，比较两组疗效及不良反应发生的情况。结果干预组有效率（CR+PR）为46.2%，对照组有效率为45.8%，两者差异无统计学意义（P>0.05）。但节拍化疗不良反应发生情况和副反应严重程度优于参照组，老年肿瘤患者耐受性好。结论老年晚期结直肠癌患者采用希罗达节拍化疗联合奥沙利铂化疗治疗的效果不劣于FOLFOX4和FOLFIRI方案常规化疗。[关键词]结直肠癌；常规化疗；节拍化疗[]R73[文献标识码]A[]1674-0742（2017）11（c）-0117-03[Abstract]ObjectiveThispapertriestoinvestigatetheeffectofconventionalchemotherapy，maintenancetherapyandbeatchemotherapyonadvancedcolorectalcancerintheelderly.Methods50elderlypatientswithadvancedcolorectalcancerfromJanuary2012toJuly2017inthishospitalwereconvenientselectedastheresearchobjectsandrandomlydividedintothecontrolgroup（conventionalchemotherapy：FOLFOX4regimen，FOLFIRIregimen，24cases）andtheinterventiongroup（metronomicchemotherapyofxelodacombinedwithoxaliplatinchemotherapy，26cases），andthecurativeeffectandtheadversereactionswerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsIntheinterventiongroup，theefficiency（CR+PR）was46.2%，thecontrolgroupwas45.8%，withnodifferencebetweenthem（P>0.05）.Butthesideeffectsofmetronomicchemotherapyandseverityofadversereactionswerebetterthanthereferencegroup，elderlycancerpatientswerewelltolerated.ConclusionElderlypatientswithcolorectalcancerwithXelodabeatchemotherapycombinedwithoxaliplatinchemotherapyisnotinferiortoFOLFOX4andFOLFIRIregimenconventionalchemotherapy.[Keywords]Colorectalcancer；Routinechemotherapy；Metronomicchemotherapy?Y直肠癌属于消化道肿瘤[1]，在临床中较常见，转移性结直肠癌或无法手术的患者预后不良，化疗为其主要治疗方式。老年人免疫功能弱[2]、肝肾功能降低以及代谢慢，因此相当一部分患者无法耐受化疗的毒性。该次主要探究该院2012年1月―2017年7月接收的50例老年晚期结直肠癌患者行不同化疗的有效性，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料方便选取的该研究50例样本均明确为老年晚期结直肠癌，分为两组，参照组女14例，男10例；年龄均值（66.84±4.85）岁；15例结肠癌，9例直肠癌。干预组13例女，13例男；年龄均值（65.95±4.79）岁；其中16例结肠癌，10例直肠癌。两组患者性别、年龄与疾病类型等临床基础性资料差异无统计学意义（P>0.05），满足研究对比要求。1.2方法参照组（包括FOLFOX4方案、FOLFIRI方案）：FOLFOX4方案：奥沙利铂（批准文号：国药准字H20093434）85mg/m2ivgttd1，亚叶酸钙（批准文号：国药准字H32024656）200mg/m2ivgttd1～2，氟尿嘧啶（国药准字：H31020593）400mg/m2ivd1，2氟尿嘧啶（国药准字：H31020593）600mg/m2。FOLFIRI方案：伊立替康（批准文号：国药准字H20103671；生产企业）180mg/m2ivgttd1，亚叶酸钙（批准文号：国药准字H32024656）200mg/m2ivgttd1～2，氟尿嘧啶（国药准字：H31020593；）400mg/m2ivd1，2氟尿嘧啶（国药准字：H31020593）600mg/m2civ22hd1，2。上述两化疗方案均为每14d重复。干预组（希罗达节拍化疗联合奥沙利铂化疗）：给予患者1000mg/m2的希罗达（批准文号：国药准字H20073024）口服，2次/d，1d～14d，联合奥沙利铂130mg/m2每21d重复。参照组和干预组，分别治疗4周期、3周期后复查影像学检查，评价疗效。1.3效果评价（观察）评价标准[3]：参照WHO实体肿瘤疗效评价标准，CR（完全缓解）：所有目标病灶均消失。PR（部分缓解）：基线病灶长径总和减少30%。SD（稳定）：基线病灶长径总和有减小但未达部分缓解或增加...