尼可地尔联合曲美他嗪在不稳定心绞痛患者中应用的临床研究宫慧超王辉刘迎午摘要：目的观察尼可地尔联合曲美他嗪治疗不稳定心绞痛应用中的临床疗效。方法选择2017年9月～2018年9月就诊于天津市第三中心医院诊断为心绞痛的患者共156例。随机分为观察组与对照组，各78例。对照组给予常规抗心绞痛药物治疗，观察组在对照组基础上加用尼可地尔，同时给予曲美他嗪缓释片治疗，观察两组患者心电图变化、临床疗效及不良反应情况。结果观察组心绞痛改善总有效率为92.31%，高于对照组的78.21%，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组心电图缺血情况改善总有效率为85.90%，高于对照组的64.10%，差异有统计学意义（P0.05）。结论尼可地尔联合曲美他嗪治疗不稳定心绞痛临床疗效显著，可有效改善患者心肌缺血症状，且不增加不良反应，安全性好。关键词：不稳定心绞痛;尼可地尔;曲美他嗪：R541.4：ADOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.07.045：1006-1959（2019）07-0148-02Abstract：ObjectiveToobservetheclinicalefficacyofnicorandilcombinedwithtrimetazidineinthetreatmentofunstableanginapectoris.MethodsAtotalof156patientswithanginapectorisdiagnosedintheThirdCentralHospitalofTianjinfromSeptember2017toSeptember2018wererandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup，with78casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenconventionalanti-anginadrugtreatment.Theobservationgroupwastreatedwithnicorandilandthetrimetazidinesustained-releasetablets.Thechangesofelectrocardiogram，clinicalefficacyandadversereactionswereobserved.ResultsThetotaleffectiverateofanginapectorisimprovementintheobservationgroupwas92.31%，whichwashigherthan78.21%inthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（P0.05）.ConclusionNicorandilcombinedwithtrimetazidineiseffectiveinthetreatmentofunstableanginapectoris.Itcaneffectivelyimprovethesymptomsofmyocardialischemiainpatientswithoutincreasingadversereactionsandsafety.Keywords：Unstableangina;Nicorandil;Trimetazidine不穩定心绞痛（unstableangina）是急性冠脉综合征的一种，是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现，由于其持续时间较长，如果不能及时治疗，患者可能发展为急性心肌梗死。对于大部分患者来说，常规的抗心绞痛药物并不能有效缓解心绞痛的症状。尼可地尔和曲美他嗪均为冠心病患者临床常用药物，均可有效缓解临床症状。这两种作用机制不同的药物联合应用，可提高临床疗效。为验证其疗效，本研究选择156例不稳定心绞痛患者开展研究，观察尼可地尔联合曲美他嗪在不稳定性心绞痛患者中的临床疗效，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取天津市第三中心医院2017年1月～2018年1月诊治的不稳定心绞痛的患者156例作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组，各78例。观察组中男35例，女43例;年龄31～75岁，平均年龄（57.21±9.32）岁;病程3～10年，平均病程（8.23±1.47）年;高血压45例，糖尿病24例，高血脂症38例;吸烟41例。对照组男37例，女41例;年龄33～75岁，平均年龄（56.41±8.17）岁;病程2～12年，平均病程（8.65±1.41）年。高血压42例，糖尿病22例，高血脂症39例;吸烟43例。两组患者在年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2纳入与排除标准纳入标准：①年龄18～75周岁;②具有典型不稳定心绞痛的症状。排除标准：①既往有消化道出血或消化性溃疡者;②凝血功能异常者;③青光眼患者;④低血压患者;⑤不耐受本次研究药物者。1.3方法对照组给予常规药物治疗;观察组在此基础上给予尼可地尔（日本NiproPharmaCorporationKagamiishiPlant公司，5mg/片，批准文号H20160540）5mg/次，3次/d，曲美他嗪缓释片（施维雅（天津）制药有限公司，国药准字H20100077，35mg/片）35mg/次，2次/d。两组患者均治疗8周。1.4观察指标1.4.1心绞痛症状缓解疗效评价①显效：心绞痛症状不再发作，或发作频次较前减少80%以上;②有效：发作频...