急性缺血性脑卒中患者血清SlOOB蛋白含量变化的意义摘要】目的探讨急性缺血性脑卒中〔AIS〕患者血清S100B蛋白水平变化及其意义。方法回忆性对照分析62例AIS患者、30名正常对照者血清S100B蛋白的含量，比较AIS患者在不同病情、梗死面积时血清S100B蛋白水平变化。结果AIS患者血清S100B蛋白［〔0.32±0.07〕μg/L］浓度明显高于正常对照组［〔0.15±0.02〕μg/L］〔p结论血清S100B蛋白水平可作为急性脑卒中患者病情判断及预后评估指标EmergencyDepartment，theThirdAffiliatedHospitalofSunYat?senUniversity，Guangzhou，China，510630doi：10.3969/j.issn.1671-332X.2021.10.013近十年来学界一直期待找到一种能像心肌酶反映心肌损伤的生化标志物，用于指导急性颅脑损害的治疗，尤其CT或MRI不能立即完成的情况下。［1］国内外文献对急性脑损伤的生化标记物，进行了许多研究报道，其中S100B蛋白具有广泛的生物活性，与脑损伤的病理机制密切相关。［2］。本文就此对62例ACI患者血清S100B蛋白水平进行分析。1对象与方法1.1对象①AIS组：62例，为2021年6月～2021年6月在我院急诊首诊患者，诊断均符合全国第四届脑血管病学术会议修订标准，并经急诊头颅CT证实。男35例，女27例；年龄50～86岁，平均〔64±9.2〕岁；病程0.5h～2d，平均〔12±9.6〕h。根据AIS患者临床神经功能缺损程评分标准［3］按病情轻重分为轻度组〔0～15分，22例〕、中度组〔16～30分，24例〕和重度组〔31~45分，16例〕。按梗死面积大小分为腔隙性梗死组〔面积≤1.5cm2，20例〕，小面积梗死组〔1.5cm23讨论S100蛋白是广泛分布于不同组织的一类分子量较小〔9~13ku〕的EF臂型钙结合蛋白，目前发现该家族至少有19个成员。96%S100B存于脑组织中，因而被认为是脑特异性蛋白。S100B蛋白主要分布于中枢和周围神经系统的星形胶质细胞、雪旺细胞等，已有明确的证据说明其可调控神经元与胶质细胞的相互作用；当脑组织受损时，S100B蛋白释放入脑脊液，通过血脑屏障，进而血清水平升高［4-5］。徐洁玲等对40例急性进展性脑梗死患者的血清S100B蛋白水平检测发现，与对照组比较，患者血清S100B蛋白其峰值浓度随着脑梗死体积的增大而增加［6］。AHMADO等发现S100B蛋白水平的过度表达与脑梗死体积密切相关。在脑梗死亚急性阶段，脑梗死周围反应性胶质增生和脑损伤，脑梗死体积越大，S100B蛋白水平表达越明显，脑损伤程度越严重。对于CT显示病灶>5cm2的患者，S100B蛋白显著升高，且在发病后72h仍维持在较高水平［7］。多因素logistic回归分析显示，S100B蛋白可作为预后的一个独立的预测指标，S100B蛋白持续升高>24h可以更可靠地预测脑损伤的程度和临床疗效［8］。本实验研究结果显示，AIS患者血清S100B蛋白水平均显著高于正常对照组〔均p参考文献［1］BROUNSR，DEDEYNPP.Thecomplexityofneurobiologicalprocessesinacuteischemicstroke［J］.ClinNeurolNeurosurg，2021，111：483-495.［2］DOANTR.FunctionrolesofS100proteins.cacual?bindingproteinsoftheEF?handtype［J］.BiochimBiophysActa，1999，1450〔3〕：191-231.［3］中华医学会神经病学分会.卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准［J］.中华神经科杂志，1996，29：381.［4］STEINERJ，BERNSTEINHG，BIELAUH，etal.EvidenceforawideextraastrocyticdistributionofS100Binhumanbrain［J］.BMCNeurosci，2021，8：2.［5］乐高钟，吴小秧，文如泉，等.血清S-100B、神经烯醇化酶在重型手足口病患儿颅脑损伤中的检测意义［J］.实用医学杂志，2021，30〔3〕：412-415.［6］徐洁玲，戴文彪，贺勇锋.血清Sl00B蛋白与急性进展性脑梗死相关性研究［J］.中国医药科学，2021，1：46-48.［7］AHMADO，WARDLAWJ，WHITELEYWN.Correlationoflevelsofneuronalandglialmarkerswithradiologicalmeasuresofinfarctvolumeinischaemicstroke：asystematicreview［J］.CerebrovascDis，2021，33：47-54.［8］BLOOMFIELDSM，MCKINNEYJ，SMITHI，etal.ReliabilityofS100Binpredictingseverityofcentralnervoussysteminjury［J］.NeurocritCare，2021，9：121-138.