术前结肠镜检对肛门手术患者的应用价值马钰辉1张治2谢经武3(1.平度市人民医院内镜中心山东平度266700；2.平度市人民医院耳鼻喉科山东平度266700；3.平度市人民医院普外科山东平度266700)［摘要］目的：探讨术前结肠镜检对肛门手术患者的应用价值。方法：选取我院自2014年4月至2015年4月收治的80例肛门手术患者作为研究对象，对他们的临床治疗进行回顾性分析，对术前结肠镜检的诊断效果进行统计分析。结果：所有患者经过术前结肠镜检和病理学检验确定漏诊10例，漏诊率为12.5%,漏诊疾病中以结直肠息肉最为常见，漏诊率达10.0%,年龄超过50岁、伴混合痔或便血症状的患者的漏诊率较其他患者明显增加，差异具有统计学意义(p《0.05),且无痛结肠镜检查的一次性成功率明显高于普通结肠镜检查，差异只有统计学意义(p《0.05)o结论：术前结肠镜检对肛门手术患者具有突出的临床诊断价值，且结肠镜检查操作简单，诊断率更为精确，无论是在诊断、早期治疗还有临床预后的判断上均有重要作用，值得临床推广。［关键词］术前结肠镜检；肛门手术患者；应用价值［］S857.12［文献标识码］A［］1004-1620(2015)10-078-02肛门疾病是具有较高临床发病率的一类常见疾病，括痔疮、肛裂、直肠轻度脱垂等良性疾病。通过长期的临床观察证实，肛门良性疾病可合并结直肠病变的发生，而结直肠镜检是目前用于评估结直肠病变的最有效的工具之一，可以未检查肠道黏膜提供最直接的视野，并兼有镜下活检和治疗的作用［1］。结肠镜检查目前己在国内各级医院普及，尤其二、三级医院更为普遍。结肠镜检查是通过结肠镜由肛门依次进入直肠、结肠最后到达回盲部，可观察到肠腔的微小变化，如癌、息肉、溃疡、糜烂、岀血、色素沉着、充血、水肿等。如有需要可行病变部位的活检病理学检查，对病变的性质进行组织学定性，如炎症程度、癌的分化程度等，有利于了解病变的程度，指导制订正确的治疗方案或判断治疗效果，通过结肠镜检查还可以对大肠的一些疾病或病变如息肉、早期癌症、出血、异物等进行内镜下微创治疗［2］。本文中选取我院自2014年4月至2015年4月收治的80例肛门手术患者作为研究对象,对他们的临床治疗进行冋顾性分析，对术前结肠镜检的诊断效果进行统计分析。现将具体报道如下。1.资料与方法1.1一般资料本文中选取我院自2014年4月至2015年4月收治的80例肛门手术患者作为研究对象，其中男43例，女37例，年龄在15〜86岁，平均年龄为(44.53plusmn;11.58)岁，肛周脓肿患者12例，肛裂患者18例，肛痿15例，痔疮患者35例，其中外痔17例，内痔11例，混合痔7例。所有患者经诊断均需要入院接受手术治疗，术前进行全结肠镜检査，排除既往患冇结直肠癌史和结直肠镜检查未成功的患者。1.2检查方法患者入院后，对其年龄、性别、主要临床症状等相关资料进行详细的记录，所有患者均在结肠镜检查前夜U服2升聚乙二醇电解质溶液和2到4升温水进行肠道的准备和清洁。由同一名具有丰富临床内镜检查经验的主治医师进行操作，检査吋先将内镜放置于冋肠末段，然后逐步退镜，并且在退镜过程中对全结肠的额肠黏膜进行观察，对患者的检查情况进行详细的记录。检查过程中如果发现肿瘤、炎性病变、息肉等其它病变吋，可以对活体组织进行标本采集，并II在术后由病理检验科进行病理诊断。1.3统计学处理对实验所得数据采用SPSS18.0软件进行统计学处理。计量资料用均数plusmn;标准差(xplusmn;s)表示，采用t检验，计数资料用率(％)表示，采用chi;2检验。P《0.05表示差异宵统计学意义。2.结果所冇患者经过术前结肠镜检和病理学检验确定漏诊10例，漏诊率为12.5%,漏诊疾病中以结直肠息肉最为常见，漏诊率达10.0%，年龄超过50岁、伴混合痔或便血症状的患者的漏诊率较其他患者明显增加，差异具有统计学意义(p《0.05),II无痛结肠镜检査的一次性成功率明显高于普通结肠镜检査，差异具有统计学意义(p《0.05)o3.讨论结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤，占我国恶性肿瘤的第四位，并冇上升的趋势，严重威胁着人类的生命健康和生活质量。在长期的临床观察中发现，结直肠那癌在发病早期的症状不是很明显，因此极容易造成误诊和漏诊，从而患者发现时已是中晚期，导致此种病...