盐酸坦洛新治疗前列腺增生症227例疗效观察王明琼(四川省彭州市中医医院外科彭州611930)【中图分类号1R697.3【文献标识码]A【文章编号11672-5085(2010)33-0178-02【摘要】目的临床观察单用盐酸坦洛新治疗前列腺增牛疗效。方法227例服用坦洛新0.2mg,每晚一次，连服4・6周。结果服用盐酸坦洛新治疗前列腺增牛，经过4-6周服药治疗，IPSS评分、QOL评分及RV明显下降，而MFR明显增加。说明木药治疗前列腺增牛的症状明显改善。且客观疗效显著。【关键词】前列腺增牛药物治疗盐酸坦洛新[Abstract]Objectiveobserveeffectoftam-sulosintotreatingbenignprostatichyperplasia.Methods227casesoraltam-sulosin0.2mgqn,andcontinue4-6weeksoResultsdeclineofIPSS^QOL、RV,andriseofMFR,thatisshowthetam-sulosincanimprovingthesymptomsofbenignprostatichyperplasiarapidly,andobjectiveresponseisclear.【Keywords]benignprostatichyperplasiaDrugtreatmentTam-sulosin前列腺增牛症(BPH)为老年人常见疾病，据统计，50岁男性出现前列腺增牛症候群者占23%,而60・70岁为78%o随着我国平均寿命的延长，BPH例数剧增。我院于2005年7月~2010年7月应用新型al受体阻滞剂盐酸坦洛新治疗前列腺增牛患者227例，现报告如下。1•资料与方法1.1一般资料木组227例，年龄56・92岁，平均69.5岁。均有排尿困难症状，排尿困难史0.5-30年，平均9.5年。根据前列腺肓:肠指检、B超、尿流率检查及牛化PSA、PAP检测诊断为前列腺增生，排除前列腺癌、尿道狭窄、膀胱颈硬化等影响，排尿的其他疾病。1.2服药方法227例服用盐酸坦洛新0.2mg,每晚1次，连服4・6周。治疗前一周停用任何影响排尿困难的药物，女口：5—&alpha;还原酶抑制剂、性激素等。每例均记录治疗前后IPSS评分、QOL评分、最犬尿流率（MFR）剩余尿量（RV）,并检查服药前后血尿常规，肝肾功能及血压、心电图等的变化。2.结果服用盐酸坦洛新治疗前列腺增生的疗效见表由表1可知，经过4・6周服药治疗，IPSS评分、QOL评分及RV明显下降，而MRF明显增加。说明本药治疗前列腺增生的症状明显改善。且客观疗效显著。表1盐酸坦洛新治疗前列腺增生的疗效注：治疗前后比较P<0.05本组中头晕17例（占7.5%）,全身热感9例（占3.9%）,恶心，上腹部不适7例（占3.0%）。17例头晕者在多饮水、休息后症状消失，未影响疗程。上腹不适，恶心者经口服胃复安、吗丁II林后症状消失，全身热感者2—3天后自然消退。227例治疗前后则量血压变化不显著（P>0.05）,心屯图无明显变化，亦无直立性低血压及肝肾功能异常发生。3•讨论前列腺增生症（BPH）是老年男性的常见病，其病理改变为围虻乐茂傲邢僖菩写纳掀孑图渲氏赴鑒鑒南赴纬啥喔鲂&times;®澹偎谗衔舜朔指胪慕洗虫善南倭觥T齟虫善南您滩螂拙背隹诠W韬颓傲邢倨交今帕&upsilon;邑拥仁怪蚱怠20.蚣薄20.娴弑湎浮（1）拍虫甘选20.灵痪『湍螺罅胪戎（19）矗现厥笨沙觥职螂捉峻蜕齬&delta;苓鹫1-2］。前列腺增生主要症状为排尿困难，除增生腺体对膀胱颈、后尿道的机械性梗阻（净水压）夕卜，前列腺部位及膀胱颈平滑肌张力（动态压）增高亦是主要原因之一。随着对前列腺增生的病因及病理生理变化逐步的了解，手术已不再是前列腺增生唯一有效的治疗方法,药物治疗得到很大的发展。已成为前列腺增生的一线治疗方案。前列腺增生相关的排尿症状与以下因素有关：①前列腺增生腺体内平滑肌张力增加；②增人的前列腺组织的静力作用；③长时间的膀胱出口梗阻引起膀胱逼尿肌变化。盐酸坦洛新(tam-sulosinhydrochloride)属肾上腺素&alpha;l受体亚型&alpha;lA的阻断剂，对&alpha;l受体的亲和力较&alpha;2受体强5400^24000倍。由于尿道、膀胱颈部及前列腺存在的&alpha;l受体主要为&alpha;lA受体,故盐酸坦洛新对上述部位平滑肌就具有高选择性阻断作用，抑制尿道内压上升的能力是抑制血管舒张压上升能力的13倍,可减少服药后发生直立性低血压的概率。体外试验表明，它对前列腺&alpha;l■肾上腺素受体的选择性比对主动脉&alpha;l■肾上腺素受体的选择性高10倍⑶，因此与同类药物盐酸特拉卩坐嗪相比,盐酸坦洛新疗效好,头晕、头痛和直立性低血压等不良反应小[4]o在本研究...