妇乐散油纱治疗I〜II级宫颈上皮内瘤变疗效分析关键词：妇乐散油纱；子宫颈上皮内瘤样变；外治法中图分类号:R271.917.4文献标识码:A文章编号:1005-5304(2013)02-0071-02宫颈上皮内瘤变(cervicalintraepithelialneoplasias,CIN)是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前期病变的统称，包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌。随着宫颈细胞学普查的推广及诊断技术的进步，CTN的检出率逐年增加，并且有年轻化趋势，已引起了医疗界的广泛关注。CIN作为宫颈癌发展的一个重要阶段，早期诊断和治疗是预防宫颈癌的有效手段。目前，治疗CIN的方法虽然有很多，如药物保守治疗(包括内服、外用等)及激光、电烙、冷冻、宫颈环形电切除术、锥切术、子宫全切除术等手术治疗。但这些方法常有局部感染、愈合慢、阴道流液、出血、宫颈狭窄甚至粘连等并发症的发生。因此，寻求一种疗效好、无并发症，患者乐意接受的治疗方法为当务之急。2001年以来，笔者应用自制妇乐散油纱治疗I〜II级CIN患者236例，疗效显著，现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料236例CIN患者为2001年3月-2012年7月期间青州市中医院就诊患者。其中CINI级158例，平均年龄41.3岁，平均孕次2.3次；CINII级78例，平均年龄38.2岁，平均孕次1.2次；轻度宫颈糜烂98例，中度宫颈糜烂101例，重度宫颈糜烂37例。所有患者均未行人乳头瘤病毒（HPV）检查。临床症状:白带增多236例，占100%；白带中带有血丝186例,占78.8%；性交出血98例，占42.53%；阴部瘙痒78例，占33.05%。1.2诊断标准宫颈病变诊断按照中华医学会推荐的宫颈病变诊断三阶梯程序［1］。于非经期、非孕期经阴道镜、细胞学以及宫颈组织活检病理诊断为CIN；宫颈糜烂分度及CIN分级按《中华妇产科学》［2］分级标准。1.3选择标准I〜II级CIN患者；口愿接受本治疗者。1.4排除标准①过敏体质、恶性肿瘤患者；②不明原因的阴道不规则出血者；③精神障碍、认知障碍、失语者；④妊娠及哺乳期患者；⑤未按规定用药，无法判断疗效或资料不全等影响疗效及安全性判断者；⑥不同意参加此项研究者。1.5治疗方法所有患者均予妇乐散油纱治疗。于月经干净后第3日开始治疗，暴露宫颈组织，擦净宫颈分泌物及黏液，将妇乐散油纱敷于宫颈处，隔H1次,连续10次为1个疗程。待下次月经干净后复查，连续治疗观察3个疗程。治疗期间禁房事、盆浴筹。1.6观察方法观察临床症状、体征变化情况；行妇科检查、宫颈细胞学检查及阴道镜检查，必要时再行阴道镜下宫颈活检。2结果2.1临床症状改善情况2.2宫颈体征改善情况2.3宫颈病理学检杳结果经3个疗程治疗后，158例I级CIN患者有149例转阴，78例II级CIN患者有22例转阴，9例转为CINI级，无效56例，有效率为76.27%,转阴率达72.46%o3讨论根据CIN临床症状，当属中医“带下病”、“阴痒”、“阴疮”等范畴。由于房事不洁、早婚早育、情志内伤等导致正气不足，感受湿热淫毒之邪,湿热瘀毒蕴结于胞宫，日久血败肉腐，则宫颈糜烂；渗液外流，而成带下;渍浊外阴致瘙痒。治疗当清热解毒、祛腐生肌。