禅推法治疗颈源性眩晕37例临床观察张学金（埔桥区南关街道社区卫牛服务中心安徽宿州234000）【中图分类号】R441.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）18-0253-02【摘要】目的研究禅推法对颈源性眩晕的治疗疗效。方法将入选患者78例随机分成禅推组（治疗组37例）和药物组（对照组41例），观察两组治疗颈源性眩晕的主要症状及体征的变化。结果治疗组和对照组总有效率分别是89.2%和41.5%,差异有统计学意义（P<0.05）,两组治疗后症状评分治疗组优于对照组。结论禅推法治疗颈源性眩晕是一种安全而有效的方法。【关键词】颈椎病眩晕禅推法颈源性眩晕是颈椎病中最常见的临床症状之一，在临床眩晕病例中占有较高比例。内科治疗木症效果不理想。笔者在2009年至2011年运用禅推法治疗该症病人37例，并与药物治疗41例对照，现将结果报告如下：1资料与方法1.1一般资料共收集诊断明确的颈源性眩晕78例，随机分为2组，治疗组37例，其中勇17例，女20例，年龄最小28岁，最大72岁，平均51岁；病程最短2天，最长18个月，平均82天；对照组41例，其中男20例，女21例，年龄最小22岁，最大78岁，平均53岁；病程最短的3天，最长的20个月，平均68天。1.2诊断标准1.2.1症状眩晕、头痛、多为阵发性，或持续性眩晕阵发性加剧。可伴有恶心呕吐及颈、背、胸、上肢处的感觉异常和功能障碍等。1.2.2体征颈部活动受限，颈椎及脊旁有压痛。1.2.3辅助检查颈椎X线片示：颈椎牛理曲度消失，或反弓。颈椎椎体后缘有不同程度的骨赘形成，椎间隙狭窄，椎间孔缩小。经颅多普勒（TCD）检测提示椎基底动脉供血不足。全部病例均排除颅内或颅外其他因素引起的可能。1.3治疗方法治疗组:根据临床检查及X线片所示，采用禅推法治疗。具体如下：患者坐位，医者站在身后，用一指禅指端推法沿项部颈夹脊穴、足太阳膀胱经、足少阳胆经往返推拿5〜7遍，重点月俞穴宜停留1〜2分钟，共约7〜10分钟。其次，医者站在患者前面，用扫散法作用于患者头部两侧少阳经走行路线上，约3分钟。用拇指抹法抹患者前额及眼周各部位，约1分钟。最后，医者拿揉肩井，平搓肩背部结束，约1〜2分钟。全部操作共计15分钟左右。每日一次，10次为一疗程，两疗程间休息5天。对照组：5%葡萄糖注射液250毫升加入丹参注射液16毫升静脉点滴，每日一次，西比灵10毫克口服，每日一次,唾前服，10次为一疗程，两疗程间停止静脉点滴、服药5天。2结果2.1疗效标准①痊愈：眩晕、头痛完全消失，伴随症状及体征解除。②显效：眩晕、头痛显著减轻，发作次数减少80%,伴随症状和体征基本消失。③有效：眩晕、头痛程度减轻，发作次数减少50%,伴随症状和体征稍有缓解。④无效：治疗前后症状和体征无变化。2.2治疗结果见表1o表1第二疗程末两组疗效对照【例（％）】由表1可知，治疗组痊愈病例56.8%,总有效率89.2%；而对照组痊愈病例26.8%,总有效率41.5%o治疗组无论痊愈病例还是总有效病例均大于对照组。3讨论颈源性眩晕的病因多是慢性劳损和颈椎退行性病变引起，祖国医学认为其属于“痹症”，多为体虚或劳损，外受风、寒、湿诸邪所致，颈部经脉闭赛塞不通，气滞血瘀，故颈部疼痛，清阳不能上举致眩晕。禅推法主要通过一指禅推法等手法作用于人体的特定生理部位，穴位一经络一脏腑的传导途径，反射性地影响生理活动，使其经络疏通，气血运行通畅，眩晕等症状得以缓解或消失。禅推法治疗颈源性眩晕疗效显著，操作简单，患者多无明显不适感觉，亦无负作用，易于接受。参考文献[1]费季翔，费清，编著.《中国传统推拿手法图谱》.⑵陈培芳•针刺治疗颈源性眩晕76例疗效观察，中国民族民间医药，2009年12期.⑶谭吉林,何希俊•郭瑞兰等针刺配合颈椎牵引治疗椎动脉型颈椎病临床研究，中国针灸；2002年06期.