传说中的局解18页

1.面动脉facialartery的行径与面静脉、下颌缘支的位置关系如何?行径:于颈动脉三角内(舌骨大角稍上方)起自颈外动脉→向前经茎突舌骨肌、二腹肌后腹深面→下颌下三角→下颌下腺深面→咬肌前缘处绕下颌骨体下缘,出现于面部,斜向前上行→口角与鼻翼外侧之间→内眦,改称内眦a。与面v关系:面动脉后方有面静脉伴行。与下颌缘支关系:下颌骨体下缘处的面a浅面有下颌缘支越过。2.面部浅层结构和结构的毗邻关系(三叉神经trigeminalnever的终末支与何结构伴行?在何处穿出?分布于何处?)面部浅层结构:(1)皮肤和浅筋膜:皮肤薄、柔软有弹性,含较多的皮脂腺、毛囊、汗腺;浅筋膜由疏松结缔组织构成,有神经、血管和腮腺管,血运丰富;(2)面肌:眼轮匝肌、鼻肌、口轮匝肌、提上唇肌、颧肌、笑肌、降口角肌、提口角肌降下唇肌、颊肌、颏肌;(3)血管:面动脉【于颈动脉三角内(舌骨大角稍上方)起自颈外动脉→向前经茎突舌骨肌、二腹肌后腹深面→下颌下三角→下颌下腺深面→咬肌前缘处绕下颌骨体下缘,出现于面部,斜向前上行→口角与鼻翼之间→内眦动脉。】面静脉【伴行于面动脉的后方,起自内眦静脉→下颌角下方与下颌后静脉的前支汇合→颈内静脉。面静脉经内眦静脉、眼上静脉和海绵窦交通。面静脉一般无静脉瓣,面肌收缩可促使血液逆流,故在两侧口角→鼻根连线所形成的三角区内,若患脓性感染,可沿上述途径逆行至颅内。面静脉借面深静脉与翼丛相通。】(4)淋巴引流:下颌下淋巴结、颏下淋巴结;(5)神经:感觉——三叉神经(眼n、上颌n、下颌n三大分支);运动——面神经(颞支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支)毗邻关系:面动脉后方有面静脉伴行,浅面有部分面肌覆盖,并有面神经的下颌缘支和颈支越过三叉神经trigeminalnever终末支:眶上神经:与同名血管伴行,由眶上切迹或眶上孔穿出,分布于额部皮肤。眶下神经:与同名血管伴行,穿出眶下孔,分布于下睑、鼻背外侧及上唇的皮肤。颏神经:与同名血管伴行,穿出颏孔,分布于下唇和颏区的皮肤3.腮腺咬肌区的结构。腮腺位置和毗邻,腮腺导管的行程及体表投影。(parotidgland,parotidduct)结构:腮腺(腮腺咬肌筋膜、腮腺管、腮腺淋巴结)、咬肌、穿经腮腺的血管和神经(面神经及其分支、下颌后静脉、颈外动脉、耳颞神经、颞浅动静脉、上颌动静脉、面横动静脉)以及颞下颌关节。腮腺位置:腮腺位于面侧区,位于外耳道前下方,咬肌后缘及下颌后窝内。腮腺毗邻:上缘邻接颧弓、外耳道和颞下颌关节,下平下颌角,前邻咬肌、下颌支和翼内肌的后缘,浅部向前延伸,覆盖于咬肌后份的浅面,后缘邻接乳突前缘及胸锁乳突肌前缘上份,深部位于下颌后窝内及下颌支的深面,腮腺深面与茎突诸肌及深部血管神经相邻,颈内动静脉、舌咽、迷走、副神经和舌下神经共同形成腮腺床。腮腺导管:---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---行程:由腮腺浅部前缘发出,在颧弓下一横指处,向前横行越过咬肌表面,至咬肌前缘急转向内侧,穿颊肌,在颊粘膜下潜行一段距离,然后开口于与上颌第二磨牙相对处的颊粘膜上。体表投影:自鼻翼与口角间的中点至耳屏间切迹连线的中1/3段。4.面侧深区的位置和内容。包括间隙pterygomandibularspace位置:位于腮腺咬肌区前部深面,口腔及咽的外侧,即颞下窝的范围。顶为蝶骨大翼的颞下面,底平下颌骨下缘,前壁为上颌骨体的后面,后壁为腮腺深部,外侧壁为下颌支,内侧壁为翼突外侧板和咽侧壁。内容:翼内肌、翼外肌,翼丛pterygoidplexus,上颌动脉(脑膜中动脉[入棘孔]、下牙槽动脉、咀嚼肌支、颊动脉、上牙槽后动脉、眶下动脉),下颌神经(出卵圆孔,发出咀嚼肌支、颊神经、耳颞神经、下牙槽神经、舌神经),咬肌间隙(咬肌、腮腺与下颌支之间)翼下颌间隙pterygomandibularspace(翼内肌与下颌支之间,内有舌神经、舌动脉、下牙槽血管、神经穿行,下牙槽神经阻滞麻醉即将药液注射于此间隙内)。5.颈部深层结构和颈筋膜的分层和包含的结构thecarotidsheath颈筋膜分层:(1)颈筋膜浅层(封套筋膜):围绕整个颈部形成一总鞘,包绕胸锁乳突肌和斜方肌。并形成...

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