综合护理干预对老年脑卒中患者便秘的影响丁淑玲1丁萍2(1山东省千佛山医院山东济南250014；2山东莱丙市特殊教育中心)【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)34-0013-03【摘要】目的探讨综合护理干预对老年脑卒中患者便秘的影响。方法入选120例脑卒中并便秘患者，随机分为干预组和对照组，每组60例。通过了解干预组患者病情，掌握患者的心理状态，予以心理支持及饮食、运动指导，辅以正确的按摩方法及生物反馈疗法。对照组只按传统医疗方法进行通便治疗。结果治干预组显效率96.67%,对照组显效率55.00%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.01)。结论综合护理干预对老年脑卒中患者的便秘疗效显著，且无明显不良作用。【关键词】脑卒中便秘护理干预EffectofComprehensiveNursingInterventiononConstipationintheElderlyPatientsafterStrokeAbstractObjective:Toexploretheeffectofcomprehensivenursinginterventiononconstipationintheelderlypatientsafterstroke.Methods:120constipationpatientsafterstrokewererandomlydividedintointerventiongroupandcontrolgroup,60ineachgroup.Afterunderstandingthepathogeneticconditionandmentalstate,theinterventiongroupwasgivenpsychologicalsupportandguidanceofdietandexercise,andthegroupwasgivencorrectmassageandbiologicalfeedbacktreatmentaswell.Andthecontrolgroupwasgiventraditionaltreatmentofconstipationonly.Results:Theeffectiverateoftheinterventiongroupwas96.67%,and55.00%inthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.01).Conclusion:Comprehensivenursinginterventionismoreeffectiveonconstipationintheelderlypatientsafterstroke,andhasnoobvioussideeffectsonthepatients.Keywords:Stroke;Constipation;Comprehensivenursingintervention脑卒中患者由于长期卧床，缺少活动，肠蠕动减弱，食物中缺少水分及粗纤维等原因，易发生便秘。而且由于用力排便，使腹腔内压力和颅内压力增加，易诱发脑血管破裂，甚至导致患者死亡。为此我们对60例脑卒中便秘患者进行护理干预，经临床观察，效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选择2007年6月-2008年6月在我科住院治疗的120例脑卒中患者，随机分为干预组和对照组各60例。干预组中，男45例，女15例；年龄61〜90岁，平均(77&plusmn;5＞岁。对照组，男47例，女13例，年龄64〜88岁，平均(76&pluSmn;5)岁。两组患者在年龄、性别、文化程度、卒中类型等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。1.2诊断标准便秘诊断标准：根据罗马II标准［1］,符合以下6项中的两项或两项以上者视为便秘：(l)>l/4的排便中需屏力，排便困难；(2)>l/4的排便为硬块或颗粒状;(3)>l/4的吋间排便奋不尽感；(4)>l/4的排便奋肛门直肠梗阻感;(5)>l/4的排便需人工协助排便;(6)每周排便<3次。入选标准:根据中华神经科学会和中华神经外科学会讨论通过的《脑血管疾病分类(1995)》诊断标准［2］确诊，均经CT或MRI检查证实为出血性脑卒中和梗死性脑卒中。排除标准:已冇明确肠道病变或恶性肿瘤。1.3方法对照组：入院后进行常规护理，如有便秘症状，用缓泻剂如：果导片、开塞露、番泻叶等治疗便秘。干预组：除一般性的常规护理外，还针对脑卒中患者易发生便秘的相关因素采取相应的护理干预措施。通过查询中国期刊网(CNKIKW)、中文科技期刊全文数据库(VIP)寻求解决问题的实证。检索发现老年脑卒中患者便秘的主要原因依次为饮食因素、精神因素、生理功能的减退及生物反馈等行为因素。责任护士在患者入院24h内采集一般资料、性别、年龄、民族、职业、婚姻状况、既往便秘发生史等，记录患者住院期间饮食方式、用药情况、便时情况(排便时间，是否费吋、费力或应用泻药剂，粪便形状等)，参照罗马II标准评价患者便秘发生情况。然后进行针对性心理干预、调整饮食和生活:^惯及生物反馈等有效训练。1.4统计学方法釆用SPSS10.0统计软件进行数据处理。2结果疗效标准［3】：显效：大便1〜2次/I〜2日，排便闲难及合并症候群全部消失。有效：大便次数较治疗前奋所增加，排便闲...