肛肠疾病术后尿潴留发生缘由及护理措施【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2021）03-0163-01尿潴留是肛肠疾病术后常见的并发症，发病率高达30%；结合临床观看，将尿潴留发生的缘由和护理心得总结如下：1对象挑选我科2021年1月至2021年11月肛肠疾病术后发生尿潴留的患者约1500例，男约500例，女约1000例，年龄23～78岁；2方法分析发生尿潴留的缘由，实行行之有效的护理措施，减轻患者痛楚，降低导尿率；2.1尿潴留的缘由2.1.1精神及心理因素：术后卧床，排尿体位发生转变，一时不习惯，二是术后第一次排尿心理过度紧急、焦虑担心，担忧伤口出血或切口裂伤而不敢用力，以至于发生尿潴留；2.1.2疼痛因素：术后疼痛，特殊是痔疮手术，由于肛周神经的分支都由阴部内神经发出，所以术后肛门四周的疼痛，交感神经兴奋引起膀胱和尿道括约肌痉挛，从而产生反射性排尿困难；其次，手术中过度牵拉、挤压，引起肛门及会阴水肿，致使肛门括约肌自律性收缩，加重肛门疼痛，进而引起膀胱及尿道痉挛，产生尿潴留；2.1.3麻醉因素：由于支配肛门和膀胱的神经都来自同一节段―骶2，腰麻、骶麻、硬膜外麻醉，除能阻断肛门局部感觉功能达到肛门内括约肌放松之外，仍能同时阻滞盆腔内神经，易引起膀胱平滑肌收缩无力和尿道括约肌痉挛，从而引起排尿困难发生尿潴留；2.1.4药物因素：术前、术中及术后应用的麻醉药物，解痉阵痛药物等，均可降低膀胱肌张力而导致尿潴留；2.1.5其它：男性患有前列腺炎或前列腺增生、女性患有尿道感染或尿道狭窄，术后排便不畅，都易引起尿潴留；2.2应对措施2.2.1术前：讲解术后发生尿潴留的预防措施和处理方法，并帮忙患者建立能够自行排尿的信心；2.2.2术后：准时与患者进行沟通，讲解准时排尿可防止发生尿潴留，削减泌尿系统感染的重要性，提高患者的熟悉；做好术后饮食指导，在麻醉作用消逝前应适当限制饮水，掌握补液量；对因惧怕疼痛或伤口裂开而不敢排尿者，帮忙患者缓解术后疼痛；必要时赐予止痛剂，肛门填塞物过多引起的排尿困难也可酌情松解填塞物；术后2～4小时，准时督促并帮助患者排尿，不必等到小腹胀满，尿意明显时；如患者显现排尿困难，采纳湿热敷下腹部、按摩膀胱区、听流水声、温水冲洗会阴部；遵医嘱赐予药物治疗，新斯的明肌肉注射或穴位注射：新斯的明对膀胱平滑肌有较强的兴奋作用，尿潴留病人肌注新斯的明0.25-0.5mg/次，一般可快速排尿；也可以用新斯的明穴位封闭法：用新斯的明0.25mg进行双侧足三里穴位封闭，一般1-3分钟即可排尿；必要时艾灸治疗和针灸疗法：施灸时将艾条的一段点燃，取膀胱俞、中极、气海、肾俞、神阙等穴位，约距皮肤2-3厘米左右进行熏烤；熏烤使患者局部有温热感而无灼痛为宜，一般每处灸5-7分钟，至皮肤红晕为度；艾灸可以加强传导功能，舒缓括约肌，使排尿通畅；针灸中极、气海、肾俞、神阙等穴位日一次，留针15-20分钟；3争论通过临床中不断总结尿潴留的缘由，依据不同年龄、手术方式实行准时有效的护理措施，导尿率逐年下降，解除了患者因插导尿管的痛楚，防止了尿路感染，缩短了住院天数，减轻了患者经济负担，从而提高了护理质量和患者中意度；如有侵权请联系告知删除，感谢你们的协作！