浅谈如何加强手术室护士的法律意识ww100md2008年11月1日《现代医药卫生》2008年第21期：1009-5519(2008)21-3293-02：R47文献标识码：Bg%ti,百拇医药在新形势下如何增强法制观念，加强法津法规学习，提高护理安全防范意识，杜绝护理纠纷及差错事故的发生，利用法律武器来维护自身的合法权益，已成为手术室护士面临的新问题。g%ti,百拇医药1更新观念，依法施护g%ti,百拇医药1.1严格手术病人的查对及交接制度：接病人时，一定要依据手术通知单，携带手术病人送交接表，并核对病人、病历及腕带一致。严格交接制度，防止接错病人，核对内容包括：科室、床号、住院号、姓名、性别、年龄、术前诊断、手术部位标识、手术名称、手术时间等，还要注意病人的生命体征、术前皮肤准备情况、麻醉方式等。对术前准备不充分的要及时向病房提出并及时处理，否则责任由手术室承担。病人随身带的贵重物品要由病人亲自交给家人保管，对手术前病人有皮肤异常的应告知手术医生，由手术医生决定是否做手术，并在手术护理单上注明。病人进入手术间后、手术开始前，由巡回护士、麻醉医生、手术医生再次核对病人并在手术病人接送交接表上做责任签名。术后应由巡回护士和麻醉医生及手术医生共同将病人安全送回病房。接送病人均由手术室护士和病房护士在手术病人接送交接表上签名，以便日后提供有效依据。g%ti,百拇医药1.2重视手术病人的安全防护：高龄、小儿、意识模糊、神志不清、躁动病人在运送过程中实行加床档、上约束带，并寸步不离，转移到手术床后及时固定护手板及腿带，防止病人坠落伤。巡回护士需要离开时由洗手护士看管好病人，防止意外发生。术中使用电刀、氩气刀等仪器者，要确保使用安全，防止电灼伤。g%ti,百拇医药1.3增强手术物品管理和记录书写的法律重要性：手术医生及护士均有责任管理手术物品。手术前、关体腔前及关体腔后的器械物品清点要由器械护士、巡回护士和手术医生第一助手共同清点，并注意器械的完整性，做好记录。《医疗差错事故处理办法》中也规定，由于寻找手术器械而影响手术进行超过30min者为差错，如“在体内找到定医生差错”，“在体外找到定护士差错”。但在实际工作中，物品不齐往往被认为是护士的责任，清点物品是由器械护士和巡回护士清点，忽略了手术医生在手术中物品的管理责任。《手术护理记录单》是对病人负责和具有一定法律意义的依据，巡回护士必须认真清点、填写术中所用的器械、纱布、纱垫、缝针等物品在《术中护理记录单》上，术中添加任何器械、物品及时记录，手术中有必要交班时，器械护士、巡回护士要共同交接手术进展及该台手术的所有物品清点情况，上不清下不接。关闭体腔前后必须要由洗手护士、巡回护士细清点物品，无误后签名。因此，护理人员养成及时、规范、客观、完整记录的良好习惯，如医疗器械消毒登记、医疗感染检测记录、落实查对制度的有关记录等，在发生医疗纠纷时，也是医疗举证的重要证据[1]。1.4严格执行消毒隔离制度及灭菌监测资料的保存：手术室的消毒隔离制度一定要严格，定期做空气消毒、空气和指纹培养，检查结果应逐月归档保存；定期检查灭菌液体的浓度、容量、质量，并能够及时地补充、更换。对一些特殊感染手术，如HBsAg阳性、艾滋病等病人的手术，术后一定要严格按照消毒隔离制度处理，决不能麻痹大意，如果处理不当，就会发生院内感染，手术室有不可推卸的责任，医院也将承担相应的法律责任和经济损失。对空气消毒监测资料、化学浸泡灭菌物品监测资料、高压蒸汽灭菌物品监测资料和一次性无菌资料要妥善保存，手术室是以有创操作为主的治疗、抢救场所，无菌要求严格，但由于环境开放，污染环节很多，仍有一定的感染发生率，一旦发生手术感染，病人质疑消毒质量时，护士应能提出消毒合格的“证据”。因此，消毒灭菌监测资料的保存尤为重要。qa'r,百拇医药1.5重视手术标本的收集与处理：手术后的标本关系到病人术后的治疗方案，标本的妥善保管至关重要。常规要求病人的病理标本由器械护士妥善保管，手术结束后交给巡回护士，将标本放入盛有固定液的容器内，贴上标签并作好标本登记。内容包括：科室、床号、住院号、姓名、病理标本名...