局部抗生素的长期当量应用导致菌群失调有关C药敏试验对于指导老年慢性化脓性中耳炎具有重要意义，本研究药敏试验发现，湛江地区老年慢性化脓性中耳炎主要病原菌金黄色茄萄球菌、铜绿假单胞菌、表皮葡萄球菌、变形杆菌等对目前临床经验用药如青霉素、红毒素、氨羊西林、头抱曲松等敏感性较低，因此此类药物已不能作为治疗首选药。本研究对主要革兰阳性菌、革兰阴性菌进行药敏试验结果与李慎玲等“°)报道不同，这可能与地域差别、研究对象年龄构成及抗生素是否使用有关。不同致病菌株对不同抗菌药的敏感性和耐药性不同，临床应根据研究对象致病菌株及药敏试验结果选择合适抗菌药物。4参考文献1邓碧凡.老年慢性化脓性中耳炎62例听力学分析〔J).中国老年学杂志,2012{32(3)：6!3.2叶英妩，王就三.全国临床检蚣操作规程〔M〕.第2版.南京：东南大学出版社,1997：23-30.3李颖，任红波,韩苗根，等.慢性化脓性中耳炎患儿感染病原菌分布与药敏分析〔J〕.中华医院感染学杂志,2016；26(7):1647-9.4顾兴智，尤乐都斯,克尤木，等.新船慢性中耳炎细菌学分析及动态变化研究〔J).中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2014；20(3)：223-7.5熊观霞，自晶，吴旋，等.慢性化脓性中耳炎的细威学监测和药物敏感性动态分析〔JJ.中山大学学报(医学科学版),2012,331(2)：228-34,259.6吴嫡，曹晋桂，马文杰，等.成人慢性化脓性中耳炎的病原菌分布及耐药性分析〔J).成都医学院学报,2013；8(5)：589-91.7刘春玲，陈妙儿,张少燕，等.耳部炎性疾病的细曲学及药物敏感性分析〔J).中国医药导报,2012；9(16)：111-2.8张奕，刘君,赵纪余，等.65例慢性化脓性中耳炎伴真曲感染诊疗分析〔J).上海交通大学学报,2010；30(10):1254-7.9龙彬，施淑贞，王玉杰，等.慢性化脓性中耳炎患者的病原菌特点及药敏分析〔J〕.中国卫生检验杂志,20】3；23(8)：1993-5.10李慎玲，张孝田,姜晓丹，等.53例慢性化脓性中耳炎患者分泌物细菌培养及药敏学分析〔J〕.山东大学耳鼻喉眼学报,2015；29(3)：31-3.(2017-08-11修回〕(编辑袁左鸣/滕欣航)云南白药联合酒精治疗老年胰岛素注射所致皮下硬结的疗效陈江督胡莘'杨晓仙多威(金华职业技术学院，浙江金华321000)(摘要〕目的探讨云南白药联合酒精治疗老年膻岛素注射所致皮下硬结的疗效。方法老年膜岛素注射所致皮卜硬结患者依据治疗方式不同分为观察组51例(外用云南白药+酒精)及对照组46例(外用50%硫酸被)。观察两组近期(2w)治疗效果及相关血液学指标改变和远期(24w)硕结累积复发率。结果观察组短期治疗有效率显著高于对照组(P<0.05)°观察组治疗后慵化血红蛋白、白细胞介素G及胰岛素用量均显著低于本组治疗前及对照组治疗后(P<0.05)0观察组24w硬结累枳复发率显著低于对照组(19.57%(9/46)vs38.89%(14/36)；Ug-nuil^2=3.987,P=0.046)。结论云南白药联合酒精治疗老年胰岛索注射所致皮下硬结的疗效可靠：，〔关键词〕胰岛素皮下硬结;云南白药;慵化血红蛋白〔中图分类号)R587.1〔文献标识码〕A［文章埼号)1005-9202(2017)24@80田2;doi：10.3969/上issn.1005・9202.2017.24.076我国老年2型糖尿病(T2DM)患者数量不断增多，提高诊疗水平十分迫切多数患者在口服降糖药物无效的情况下需要使用胰岛素替代治疗⑷。临床上,最常用的朕岛素给药方式为皮下注射，患者使用笔式胰岛素注射器可方便、安全地行胰岛素治疗⑴。但反复皮下注射可导致局部皮肤并发症，其中皮下硬结最为常见9)。皮下硬结的产生不仅可导致局部感觉异常，还可影响胰岛素吸收。本研究观察云南白药联合酒精治疗老年胰岛素注射所致皮下硬结的疗效。1资料与方法11研究对象见表1。选择2015年】月至2017年1月在金华市人民医院接受诊疗的老年膜岛素注射所致皮下硬结T2DM表1两组一般临床资料比较(NM)组别n刃/女(”)年龄(岁)空腹血糖(mmol/L)DM病史(年)吸烟者5)观察组5128/2366.3±3.922.2±1.311.6±2.37.2±3.|21对照组4627/1966.6±4.122.5±1.512.1±2.97.9±3.522t或j/p值0.142/0.3770.369/0.7131.055/0.2940.945/0.3471.045/0.2990.433/0.510基金项目：浙江省教育厅科研项目(2015YB004)；浙江省高职教育护理优势专业项目建设;金华市科技局课@(2015-3X)62)1...