有限内固定联合外固定支架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的临床效【摘要】目的探讨有限内固定联合外固定支架治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的临床疗效。方法36例胫腓骨严重开放粉碎性骨折患者，按入院顺序单号为对照组18例，行单纯外固定支架治疗，双号为观察组18例，行有限内固定联合外固定支架治疗，比较两组手术出血量、手术操作时间、骨折愈合时间、完全负重时间及术后并发症发生情况。结果观察组患者手术出血量多于对照组，手术操作时间长于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。但观察组患者的骨折愈合时间及完全负重时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组1例关节活动受限，并发症发生率为5.56%，对照组2例切口感染，2例关节活动受限，2例骨不连，并发症发生率为33.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对胫腓骨严重开放粉碎性骨折患者采取有限内固定联合外固定支架治疗的效果较好，促进骨折愈合，且术后并发症少。【关键词】胫腓骨；严重开放粉碎性骨折；有限内固定；外固定支架DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2017.17.024ClinicaleffectbylimitedinternalfixationcombinedwithexternalfixationinthetreatmentofsevereopencomminutedtibiofibularfractureTAOFeng.DepartmentofOrthopedics，GuangdongShanweiCityLuheHuayueHospital，Shanwei516723，China【Abstract】ObjectiveToinvestigateclinicaleffectbylimitedinternalfixationcombinedwithexternalfixationinthetreatmentofsevereopencomminutedtibiofibularfracture.MethodsAtotalof36patientswithsevereopencomminutedtibiofibularfractureweredividedbytheiradmissionorderintocontrolgroup（18cases）receivingsingleexternalfixationtreatmentandobservationgroup（18cases）receivinglimitedinternalfixationcombinedwithexternalfixationtreatmentparisonwasmadeonbleedingvolume，operationtime，fracturehealingtime，completeweightbearingtime，andpostoperativecomplicationsconditionbetweenthetwogroups.ResultsTheobservationgrouphadmorebleedingvolumeandlongeroperationtimethanthecontrolgroup，andthedifferencehadstatisticalsignificance（P<0.05）.Theobservationgrouphadbothshorterfracturehealingtimeandcompleteweightbearingtimethanthecontrolgroup，andtheirdifferencehadstatisticalsignificance（P<0.05）.Therewas1casewithlimitedjointmotionintheobservationgroup，withincidenceofcomplicationsas5.56%.Therewere2caseswithincisioninfection，2caseswithlimitedjointmotionand2caseswithboneununioninthecontrolgroup，withincidenceofcomplicationsas33.33%.Theirdifferencehadstatisticalsignificance（P<0.05）.ConclusionImplementoflimitedinternalfixationcombinedwithexternalfixationshowsexcellenteffectinthetreatmentofsevereopencomminutedtibiofibularfracturepatients.Thismethodcanacceleratefracturehealing，alongwithfewpostoperativecomplications.【Keywords】Tibiofibular；Severeopencomminutedfracture；Limitedinternalfixation；Externalfixation?腓骨严重开放粉碎性骨折是骨科常见疾病，多由交通事故伤、高处坠落伤及撞击伤等暴力作用所致。由于骨折粉碎严重，皮肤软组织受损严重甚至缺损，关节软骨破坏，临床治疗较困难[1]。手术是治疗胫腓骨严重开放粉碎性骨折的主要手段，单纯外固定支架具有操作简便、固定牢靠等特点，但难以达到理想治疗效果。故本院对2013年1月～2016年1月18例胫腓骨严重开放粉碎性骨折采取有限内固定联合外固定支架治疗，效果较好，分析如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院对2013年1月～2016年1月36例胫腓骨严重开放粉碎性骨折患者，纳入标准[2]：经B超及CT检查确诊；按Gustilo分型为Ⅲ型；入选患者均签署知情同意书。排除标准：合并神经血管损伤全身性疾病者；合并严重肝肾功能不全者；手术禁忌证者；精神疾病者。按入院顺序单双号分为对照组和观察组，每组18例。对照组男11例，女7例，年龄18～65岁，...