类风湿关节炎患者接受健康教育前后效果评价朱饪钊王晓燕(通讯作者)何海燕刘涛(四川省绵阳市中心医院免疫科四川绵阳621000)【】R472【文献标识码】A【］1672-5085(2010)32-0106-03【摘要】目的类风湿关节炎患者接受健康教育前后认知效果评价的探讨及对护理人员在患者健康教育中的作用的探讨。方法采用问卷调查、访谈法及观看科教片，对100例类风湿关节炎患者的健康教育前后认知效果调查，对20例护理人员对健康教育态度调查。结果患者对类风湿关节炎重新认识，健康教育让患者的观念转变，护士是健康教育中不可缺少的重要角色。结论健康教育可以帮助患者强化健康意识，树立健康信念，增强患者的依从性，提高临床治疗效果,最大程度地减少药物的副作用，降低患者的致残率。【关键词】类风湿关节炎健康教育认知效果类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的全身性疾病。本病的基本病理改变是滑膜炎，由滑膜细胞增殖、炎性细胞浸润以及血管翳形成。血管翳可侵袭关节软骨及骨组织，造成关节结构的破坏，如不给予适当治疗，可使病情逐渐发展加重，最后出现畸形、关节强肓和功能丧失，导致不同程度的残疾。RA是一种病因不明的自身免疫性疾病，长期反复发作致关节疼痛、肿胀、变形甚至残疾，严重影响患者的生活、工作［1］。我国类风湿关节炎的患病率为0.3%—0.5%,大约有360万〜600万病人。从总体上看，我国类风湿关节炎的病情进展较西方国家为轻，但其对劳动力的损伤或造成关节严重功能障碍，以及残废的情况仍不容忽视。加之，我国是发展中国家,国民素质还有待提高，因此对病人的健康教育更为重要。目前，对于类风湿关节炎还没有彻底根治的方法，它给病人带来的最大威胁是生理、心理、家庭生活、工作、经济状况、社会交往等方面的负面影响。只有通过广泛的健康教育让患者充分认识类风湿关节炎的危害性，才能重视对类风湿关节炎的治疗、保健及预防,才能遵循和执行医护人员的指导，提高治疗依从性，将病情控制在一个较好的水平。本文旨在对100例类风湿关节炎患者健康教育前后的认知效果调查，同吋对20例护理人员进行健康教育态度的调查。1对象与方法1.1对象2009年1月至11月在我院风湿免疫科住院的类风湿关节炎患者：L00例，男38例，女62例，年龄最大67岁，最小17岁，以35岁・55岁患者为多，占54%；其次为55岁・59岁，占36%,平均年龄42岁。学历：本科及本科以上11例，大专22例，高中21例，中专23例，初中以下23例。并同吋调查了风湿免疫科护理人员20例，年龄以22岁岁为主，占68.5%,护士职称30%,护师职称35%,主管护师职称35%o1.2方法采用问卷调查、访谈法及观看科教片。问卷调查是调查者对被调查者一一提问，被调查者只作肯定或否定冋答。访谈法由专业护士按一对一的方式进行健康教育，并每人发一份健康教育资料，护理人员与患者建立良好的护患关系，耐心细致地与患者交流，介绍类风湿关节炎的有关知识，功能锻炼及预后，重点强调药物正规治疗的意义及坚持随诊的垂要性。可选择有教育意义的科教片放映，让病人有直观的感受。按每项的累计人次计算百分比。2结果2.1100例类风湿关节炎患者健康教育前后的认知效果调查比较见表lo3讨论3.1患者对类风湿关节炎重新认识调查中发现有大部分患者对类风湿关节炎的相关知识认识不足，更不知道它的危害，也不知道早期治疗的重要性。很多患者关节已经变形了才开始就医。通过护士的健康教育，患者对类风湿关节炎有了新的认识，知道了早期治疗及正规治疗的重要性。3.2健康教育让患者的观念转变只有让患者充分认识类风湿关节炎的危害性，才能重视对类风湿关节炎的治疗、预防及功能锻炼，才能遵循和执行医护人员的指导，主动与医护人员保持良好的沟通，学习疾病有关知识，自觉自我监测，从而提高健康教育质量和治疗的依从性。本调查结果表明有100%的患者相信类风湿关节炎是可以控制的，有98%的患者能遵医嘱持之以恒地服药,90%的患者知道适合自己的锻炼方式，90%的患者对自己目前健康状况了解，经过健康教育后患者在岀院前能作岀肯定冋答。经护士教育后，100%患者学会，并能按时按医嘱服药，能复述出自我保健行为如饮食、运动、锻炼...