微波治疗宫颈糜烂246例临床观察杨万桂(咸宁市第一人民医院湖北咸宁437000)【摘要】目的：观察微波治疗宫颈糜烂的临床效果。方法：釆用微波治疗仪对246例宫颈糜烂者进行治疗。结果：微波治疗宫颈糜烂具有消炎、止血的作用，可使糜烂面的细胞发牛凝固性坏死脱落，以利于正常细胞的修复，从而达到治疗目的。结论：微波治疗宫颈糜烂疗效显著，具有疗程短、无不良反应、操作方法简单、易掌握的优点。【关键词】微波治疗宫颈糜烂疗效【中图分类号】R711.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)18-0395-01宫颈糜烂是己婚妇女常见的非特异性疾病[1],严重者可能导致不孕,甚至发牛宫颈癌，因此积极防治宫颈糜烂有重要意义，有药物治疗和物理治疗等方法。近年来，我们采用微波治疗取得良好效果，现报告如下。资料与方法一般资料:我院2011年2月〜2012年1月确诊宫颈糜烂患者246例，其中经产妇144例，初产妇100例;年龄18〜78岁，平均38.6岁;病程1〜3年。下腹坠胀感96例，腰痛M2例，白带增多204例，血性白带46例。I度糜烂96例(39.0%);II度糜烂108例(43.9%);111度糜烂42例(17.1%)。按照糜烂的深浅程度分为单纯型150例(61.0%),颗粒型78例(31.7%),乳头型18例(7.3%)。方法:治疗前常规妇科检查，无急、亚急性盆腔炎症及肿瘤，宫颈刮片细胞学检查结果未见癌细胞，无滴虫和霉菌性阴道炎，治疗前3天禁止性牛活,治疗时间为月经干净后3〜7天,不超过10天。术前常规消毒外阴、阴道及宫颈，用干棉球擦净阴道、宫颈分泌物。将微波输出功率定在50〜70W,微波探头贴到宫颈糜烂及囊肿的表面，脚踏启动器持续2〜3秒后，局部组织呈黄白色凝固变性。治疗时先从宫颈内口0.5cm深处开始，依次由内向外移动，治疗范围超过糜烂面2mm。术后禁房事、盆浴2个月，术后3〜4天阴道流出少量淡红色分泌物。治疗后3、4、6、8周随访，记录主诉阴道排液量、出血吋间及检查宫颈创面愈合情况和宫颈有无粘连，若有粘连应扩宫以免经血滞留，治疗后口服抗炎药1周，未痊愈者3个月后行二次治疗，治疗方法相同。疗效判断标准[2]:①痊愈:上皮再生，糜烂面愈合，宫颈光滑，症状消失;②好转:糜烂面缩小，变浅，由重度转为中度，或中度转为轻度，症状减轻；③无效:治疗前后糜烂面无变化，自觉症状未减轻。结果宫颈糜烂程度与疗效，本组246例患者痊愈212例，有效34例，痊愈率为86.2%,总有效率为100.0%;其中轻度糜烂患者的痊愈率为100.0%,中度糜烂痊愈率为85.2%,见表宫颈糜烂类型与疗效，单纯型150例，均痊愈，痊愈率为100.0%;颗粒型78例，痊愈62例，痊愈率为79.5%;乳头型18,有效18例。见表2。表2宫颈糜烂类型与疗效(例)讨论宫颈糜烂属于中医的带下症，由于蕴积下焦，湿热内蕴所致。本发病因素多由感染引起。宫颈糜烂的的微波治疗原理是将病变组织变性坏死，增强了白细胞吞噬作用，然后经过组织细胞的修复，从而达到治疗的效果。微波起到消炎、杀灭肿瘤细胞的作用[3]。治疗的效果与宫颈糜烂的程度有密切的关系，糜烂程度越严重，疗效就相对差。而微波治疗宫颈糜烂具有无痛、经济、患者易接受、疗效好，无明显不良反应的优势，值得推广应用。参考文献[1]ShibataT,limuroY,YamamotoY,etal.Smallhepatocellularcarcinoma:comparisonofradiofrequencyablationandpercutaneousmicrowavecoagulationtherapy[J].Radoiology,2002,223(2):331一337.⑵张文，苟蕾，张晓伟，等.静脉应用抗生素联合保妇康栓治疗宫颈糜烂疗效观察.中国误诊学杂志，2009,9(9):2105一2106.［3］刘刚英，梁红霞.BBT妇科多功能射频治疗仪治疗慢性宫颈炎的疗效观察卩］・河南大学学报(医学版)，2007,26(2):57—5&表1宫颈糜烂程度与疗效(例)