联合用药治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察【摘要】目的：探究联合用药于糖尿病周围神经病变应用有效性分析。方法：收集笔者医院内科收治糖尿病周围神经病变163患者为观察对象，病例入组时间2018年9月至2020年9月，均采用甲钴胺、硫辛酸注射液治疗，采用随机1:1计算机分组方式划分小组，观察A组联合卡马西平片治疗，观察B组联合依帕司他片治疗。结果：治疗后观察B组患者空腹血糖、餐后2h血糖低于观察A组（P<0.05）；2组有效率比对差异显著（P<0.05）。结论：依帕司他片联合治疗糖尿病周围神经病变有助于控制血糖，改善神经传导。【关键词】糖尿病周围神经病变；联合用药；疗效糖尿病为临床常见慢性代谢性疾病，以持续性高血糖为主要病理表现，临床学者针对糖尿病病因病机尚无特定阐述，多数学者认为糖尿病发病与遗传因素、饮食因素、内分泌因素具有高度关联性，呈终身性发病，需患者终身服用胰岛素药物，以控制血糖指标，满足机体代谢所需胰岛素，避免疾病进展，降低糖尿病并发症。糖尿病周围神经病变为糖尿病常见并发症，因机体长时间处于高血糖状况，累积神经功能，是导致糖尿病患者残疾及死亡的主要因素，开展有效的治疗对策尤为重要。考虑糖尿病周围神经病变病因病机较为复杂，单一用药疗效欠佳，于患者神经元传导恢复无显著增益效果，易导致不良预后发生，开展联合用药尤为重要，现研究笔者特针对联合用药于糖尿病周围神经病变有效性进行探究，旨在为临床诊疗工作提供经验借鉴。1、资料与方法1.1一般资料收集笔者医院内科收治糖尿病周围神经病变163患者为观察对象，病例入组时间2018年9月至2020年9月，采用随机1:1计算机分组方式划分小组，观察A组81例，男39例，女42例，年龄47-76岁，均值（59.63±2.44）岁，糖尿病病史2-20年，均值（8.56±0.94）年；观察B组82例，男41例，女41例，年龄45-79岁，均值（59.59±2.51）岁，糖尿病病史2-19年，均值（8.61±0.92）年；统计分析2组糖尿病周围神经病变患者入组资料，差异细微（P>0.05）。纳入原则：（1）163例患者均符合中华医学会糖尿病医学会对糖尿病周围神经病变的评估标准，患者入组时经临床症状及神经病变检查确诊；（2）患者及家属对本项研究项目知情，授权病历资料进行数据比对。排除标准；（1）合并肝肾功能障碍、内分泌紊乱、传染性疾病、恶性疾病及神经障碍性疾病；（2）于入组前服用本研究使用药物、或对本研究药物不耐受患者；（3）因主观因素拒绝参与研究或中途脱落患者。1.2方法所选患者均开展糖尿病知识宣教，持续使用胰岛素药物治疗，加强饮食干预及运动锻炼；针对糖尿病周围神经病变予以甲钴胺口服，单次剂量0.5mg，3次/d，硫辛酸注射液行静脉滴注，600mg/d，持续滴注30min；观察A组患者于上述治疗基础上联合卡马西平片治疗，单次剂量0.2g，2次/d；观察B组患者于上述治疗基础上联合依帕司他片治疗，单次剂量50mg，2次/d；2组患者均持续治疗2个月。1.3评价标准于治疗前后对患者空腹血糖及餐后2小时血糖进行监测，检测三次，取数据中间值进行统计分析；依据患者临床症状及体征、神经传导功能评估治疗有效性，若患者血糖指标恢复正常，神经传导速度增加，机体麻木疼痛感受基本消失，疗效判定为显效；若患者血糖指标趋于正常，神经传导速度增加，机体麻木疼痛症状缓解，疗效判定为好转；若不满足上述指征疗效，判定为无效，有效率=好转率+显效率。1.4统计学分析统计学软件SPSS24.0进行假设校验，计将0.05设为统计学P值的预测值。2.结果2.12组患者血糖指标分析治疗前观察A组患者空腹血糖（7.86±0.58）mmol/L、餐后2h血糖（11.86±1.24）mmol/L，观察B组患者空腹血糖（7.88±0.61）mmol/L、餐后2h血糖（11.79±1.30）mmol/L，治疗后观察A组患者空腹血糖（6.25±0.47）mmol/L、餐后2h血糖（8.68±1.08）mmol/L，观察B组患者空腹血糖（5.37±0.43）mmol/L、餐后2h血糖（7.19±1.01）mmol/L，差异显著（P<0.05）。2.22组总有效性分析观察A组无效人次13例，观察B组无效人次2例，有效率比对差异显著（P<0.05），见表1。表12组总有效性分析[n/%]组别n无效好转显效有效率观察A组8113432583.95%观察B组822314997.56%X26.519P值...