四联疗法治疗幽门螺杆菌慢性胃炎疗效观【摘要】目的：探讨治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎的有效方案。方法：将86例Hp相关性慢性胃炎患者随机分为研究组与对照组，每组各含患者43例，研究组接受奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾颗粒四联疗法治疗，对照组接受奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗。结果：①研究组Hp转阴效果显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义P0.05)。结论：与三联疗法相比，四联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎具有Hp转阴效果好、疗效佳、安全性相当等特点，值得临床应用推广。关键词】四联疗法；三联疗法；幽门螺杆菌；慢性胃【】R573【文献标识码】A【】1004-7484(2014)02-0963-02慢性胃炎是指胃黏膜的慢性炎症性病变。目前研究认为Hp感染是慢性胃炎最主要的发病原因，因此在Hp相关性慢性胃炎治疗过程中需要进行Hp根除治疗。为探讨治疗Hp相关性慢性胃炎的有效方案，本研究对四联疗法、三联疗法的疗效进行了对比分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2012年3月〜2013年5月我院收治的86例患者。纳入标准：①符合慢性胃炎的诊断标准。②Hp感染阳性。③自愿参与本研究。排除标准：①对奥美拉唑，或克拉霉素。或阿莫西林，或枸橼酸铋钾颗粒过敏的患者。②合并肝硬化的患者。③合并心律失常、Q—T间期延长、缺血性心脏病、心动过缓、充血性心力衰竭等心脏病的患者。随机分为研究组与对照组，两组患者一般资料相比差异无统计学意义，具有可比性。1.2研究方法研究组接受奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、枸橼酸铋钾颗粒四联疗法治疗，具体方法为奥美拉唑20mg次，2次/d；克拉霉素125mg次，2次/d，阿莫西林1000mg/次，2次/d，枸橼酸铋钾颗粒110mg/次，4次/d，连续治疗15d。对照组接受奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗，药物使用方法、时间与研究组一致。1.3疗效评价标准①痊愈：临床症状、体征消失，脲酶试验阴性，胃镜检查：可见胃黏膜无充血、水肿消失，病理检查活动性炎症消失。②显效：临床症状、体征消失，脲酶试验阴性，胃镜检查可见胃黏膜无充血、水肿消失，病理检查活动性炎症有所减轻。③有效：临床症状、体征好转，脲酶试验阴性或阳性程度减弱，胃镜检查可见胃黏膜充血、水肿减弱，病理检查活动性炎症有所减轻。④无效：临床症状、体征无改善，脲酶试验阳性，胃镜检查、病理检查与治疗前基本一致。2结果2.1两组患者Hp转阴效果的比较2.2两组患者临床疗效比较研究组效果显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。两种方案的不同之处在于四联疗法加用了枸橼酸铋钾颗粒，该药为一种含铋复合物，口服后可以在胃黏膜表面形成保护性薄膜，并能还能刺激胃黏膜上皮细胞分泌粘液，从而发挥保护胃黏膜的作用。此外，枸橼酸铋钾颗粒还具有杀灭Hp的作用，从而促进胃炎的愈合。本研究表明与三联疗法相比，四联疗法治疗Hp相关性慢性胃炎具有转阴效果好、疗效佳、安全性相当等特点，因此四联疗法是治疗Hp相关性慢性胃炎的理想方案。