腹腔镜下子宫肌瘤剥除术与开腹子宫肌瘤剥除术的临床疗效比较任晓晓(江苏省南通市妇幼保健院226000)【摘要】目的比较腹腔镜K子宫肌瘤剥除术与开腹子宫肌瘤剥除术的临床疗效和应用价值。方法将我院2009年1月至2013年4月收治的138例子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜下子宫肌瘤剥除术组(观察组)和开腹子宫肌瘤剥除术组(对照组)，比较两组患者手术时间、术屮出血量、肛门排气时间、离床时间、住院时间、住院费用、复发率、术后镇痛药物使用情况、术后发热、恢复□常家务劳动的时间及并发症发生情况。结果观察组患者术屮出血量明显少于对照组(P<0.05)；观察组患者术后肛门排气时间、离床时间、住院时间、恢复口常家务劳动时间及发热率均显著低于对照组，而住院费用明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)o两组患者均未见脏器损伤、化学性腹膜炎及术后出血。结论腹腔镜K子宫肌瘤剥除术较开腹子宫肌瘤剥除术具有更好的临床疗效,且出血少、创伤小、住院时间短、恢复快，是治疗子宫肌瘤的理想方法，值得临床推广应用。【关键词】腹腔镜子宫肌瘤剥除术开腹临床疗效【屮图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)31-0117-02【Abstract】Objective:Tocomparetheclinicaleffectsandapplicationvalueoflaparoscopicmyomectomy(LM)andtransabdominalmyomectomy(TAM).Methods:138casesofhysteromyomainourhospitalfromJan.,2009toApr.,2013weregroupedintoLMgroupandTAMgroup,randomly.Theoperationtime,intraoperativeamountofbleeding,analpassageofgas,timetogetoffthebed,hospitalstays,hospitalizationexpense,recurrencerate,postoperativeapplicationofanalgesicsandfever,timetorecoverthecapabilityofdoingdailyhouseworkandoccurrenceofcomplicationsofpatientswerecomparedintwogroups.Results:Intraoperativeamountofbleedingintheobservationgroupwaslessthanthecontrolgroupobviously(P<0.05),thepostoperativeanalpassageofgas,timetogetoffthebed,hospitalstaysandtimetorecoverthecapabilityofdoingdailyhouseworksignificantlylowerthanthecontrolgroup,whilehospitalizationexpenseobviouslyhigherthanthecontrolgroup,andallthedifferenceshadstatisticalsignificance(P<0.05)•Visceralinjury,chemicalperitonitisandpostoperativebleedingwerenotfoundinpatientsintwogroups.Conclusions:LMhasbetterclinicaleffectsthanTAM,withlessbleeding,smalltrauma,shorthospitalstaysandrapidrecovery.Asanidealmethodtotreathysteromyoma,itdeservesclinicalpromotionandapplication.【Keywords】aparoscopymyomectomytransabdominalclinicaleffects子宫肌瘤是女性常见病和多发病，也是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，好发于30-50岁育龄妇女，发生率高达20%-30%[1]。由于肌瘤瘤体大小及生长部位不一，且症状多变，故治疗方法也有多种，包括手术治疗、药物治疗及期待疗法[2],其中手术治疗是最有效、直接的治疗方法。近年来，随着腹腔镜手术器械的改进及技术水平的提高，腹腔镜手术的应用范围不断扩大。与传统开腹子宫肌瘤剥除术不同，腹腔镜下子宫肌瘤剥除术具有创伤小、出血少、并发症少等优势，越来越被广大患者所接受。本研究分析了腹腔镜下子宫肌瘤剥除术的临床疗效及应用价值，并与开腹子宫肌瘤剥除术作对比，以期为子宫肌瘤患者寻找更加的治疗方式。1资料与方法1.1一般资料选择2009年1月至2013年4月期间我院收治的138例要求保留子宫的子宫肌瘤患者，均符合以下标准：①年龄为30-45岁；②肌瘤的大小、数目及位置在术前已经阴道超声检查确定，最多3个肌瘤，且最大肌瘤直径为8cm;③术前经细胞学检查排除宫颈恶性病变；④阴道出血者行诊断性刮宫术，排除子宫内膜恶性病变；⑤子宫<12周孕；⑥术前血红蛋白>80g/L。排除具有盆腔手术史、慢性盆腔炎史、盆腔粘连、合并内科其他病症、子宫明显脱垂、其他手术禁忌症及行子宫肌瘤剥除术的同吋还需行其他手术的患者。将入选病例随机分为腹腔镜下子宫肌瘤剥除术组70例(观察组)和开腹子宫肌瘤剥除术组(对照组)68例，观察组年...