急性冠脉综合征患者超敏C反应蛋白水平变化及其临床意义

急性冠脉综合征患者超敏C反应蛋白水平变化及其临床意义(1天津医科大学研究生院天津300000)(2泰达国际心血管病医院心内科天津300000)【摘要】目的:研究ACS患者的血浆hs-CRP水平变化,比较UA、NSTEMI和STEMI患者之间不同发病时期的hs-CPR水平差异,分析其临床意义。方法:选取发病6小时内住院的ACS患者229例作为观察组,其中UA患者80例,NSTEMI患者72例和STEMI患者77;选取同期住院的除外冠心病的患者76例作为正常对照组。收集患者的临床资料及常规生化指标。ACS患者入院后立即抽取静脉血检验hs-CRP浓度;对照组患者入院后常规抽取静脉血检验hs-CRP浓度。分别在ACS患者发病后36〜48h和发病后1个月随访时检测血浆hs-CRP浓度。对ACS患者的基线资料及各发病时期的hs-CRP浓度进行统计学分析。观察ACS患者发病后1个月内出现的主要不良心脏事件(MACE)与hs-CRP峰值水平之间的关系。结果:ACS患者的hs-CRP基线浓度较对照组显著增高。STEMI组患者hs-CRP峰值较NSTEMI组和UA组显著增高,NSTEMI组患者hs-CRP峰值较UA组显著增高。ACS患者中井47名在发病后1个月内发生MACE,其峰值hs-CRP水平较无事件者显著升高。二元Logistic回归分析显示年龄、hs-CRP峰值、TNT峰值均是ACS患者发生不良心脏事件的独立危险因素。结论:hs-CRP有助于ACS的诊断,对于评估病情严重程度和短期预后有着重要的预测价值。【关键词】急性冠脉综合征;超敏C反应蛋白;炎症【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)35-0026-03Hypersensitivec-reactiveproteinlevelsinpatientswithacutecoronarysyndromeschangeanditsclinicalsignificanceWangweiJingYongLegraduateschooloftianjin,tianjinmedicaluniversity,300000;thetedainternationalhospitalcardiology,cardiovasculardiseaseTianjin300000【Abstract】Objectivetostudytheplasmahs-CRPlevelofACSpatients,UAandSTEMIandNSTEMIpatientsbetweendifferentonsetperiodofhs-CPRleveldifferences,toanalyzeitsclinicalsignificance.Methodsselectwithin6hoursofACSpatients,229casesinhospitalasobservationgroup,with80casespatientswithUA,NSTEMIpatients72casesand77STEMIpatients;Unlesstheselectionin76casesofcoronaryheartdiseasepatientsasnormalcontrolgroup.Collectionofpatientswithclinicaldataandconventionalbiochemicalindexes.TheACSpatientsadmittedtohospitalimmediatelyafterextractionofvenousbloodtesths•CRPconcentration;Controlgrouppatientsadmittedtohospitalafterconventionaldrawvenousbloodtestshs•CRPconcentration.36~48haftertheonsetofACSpatientsrespectivelyand1monthsfollow-upafteronsetdetectionhs-CRPconcentrationsintheplasma.ThebaselinedataofpatientswithACSandtheonsetperiodofhs-CRPconcentrationforstatisticalanalysis.Observed1monthsaftertheonsetofACSpatientsofmajoradversecardiacevents(MACE)andhs-therelationshipbetweenthepeaklevelsofCRP.ResultspatientswithACShs-baselineCRPconcentrationwassignificantlyincreased.PatientswithSTEMIgrouphs■CRPpeakNSTEMIgroupandUAgroupwassignificantlyhigherinNSTEMIpatientspeakUAgroupwassignificantlyhigherinthehs-CRP.ACSpatientswiththecommunistpartyofChina(47MACEin1monthsafteronset,thepeakhs-significantlyincreasedCRPlevelsarenoevents.BinaryLogisticregressionanalysisshowedthatage,hs-CRPpeak,TNTpeaksareindependentriskfactorsforadversecardiacevents(hap)inpatientswithACS.Conclusionhs•CRPishelpfultothediagnosisofACS,forevaluatingtheseverityandshort-termprognosishasimportantpredictivevalue.【Keywords】acutecoronarysyndrome;Hypersensitivec-reactiveprotein;inflammation急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)是在破裂或腐蚀的动脉粥样硬化斑块上形成血栓并引起冠状动脉管腔严重狭窄或闭塞而出现的严重临床表现[1】。粥样硬化斑块的形成是一个漫长而复杂的过程,有多种因素参与。炎症反应在动...

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