健康宣教在糖尿病三级预防中的运用王春莉(四川省邛崃市医疗中心医院内二科四川邛崃611530)【】R587.1【文献标识码】A【】1007-8231(2015)11-0245-01糖尿病是一种严重危害人类健康的内分泌代谢性疾病。随着人口老龄化、人们生活方式和生活水平的改变，糖尿病的患病人数正逐年增加，而我国已成为世界糖尿病第一大国［1］。因此，做好糖尿病患者的健康宣教，构建三级预防体系，对人民牛.活水平的提高，以及糖尿病患者牛.活质量的改善，有着重大的影响。1.存在的问题及对策1.1问题首先是公众对糖尿病的认识不够，防病意识差，已确诊病人对治疗的重视程度不够，依从性差。其次是专业人员不足，现有的专业人员因地区、单位、木身专业水平不平衡，导致专业素养参差不齐。1.2对策针对患者及家属家庭状况、年龄、个性特征，文化程度等不同，确定健康教育用语，使其对糖尿病的认识提高，有良好的依从性。其次医务人员要不停地进行专业知识的学习，通过自学、进修、参加培训班学习，及时掌握医学新知识、新技术，加强自身的道德修养，具有高尚的医德，娴熟的医疗护理知识，高雅的谈吐是开展健康教育的先决条件［2］。2.方法2.1心理干预糖尿病患者往往由于对疾病知识的缺乏，可能会产生焦虑、恐惧、抑郁等情绪，加之长期的血糖波动以及对糖尿病急慢性并发症的恐惧，容易使糖尿病病人产生心理障碍，从而影响疾病的预后。对此，医务人员要进行积极的心理干预,通过语言及非语言沟通，提高患者的自我管理能力，保持良好的心态和健康科学的生活方式，消除患者的恐惧和焦虑心理，使患者树立战胜疾病的信心，以积极的方式配合治疗，促进康复。2.2饮食指导饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础，其B的是维持理想体重，使血糖、血脂达到或接近正常水平。首先是要养成定吋定量的d惯，均衡摄取各类食物，以便使身体获得各种需要的营养素，以维持健康，稳定血糖；其次是要科学饮食，多采用水煮、清蒸、凉拌、清炖等低汕的烹调方法，并酌量调味食物，以减少油脂及盐分的摄取，冋吋减少甜食，因甜食含大量淀粉及糖，并且可能同时含大量的油脂和热量，对血糖和血脂不利，宜慎重选择，其食用量也应包括在饮食计划之内。2.3运动指导规律的运动锻炼可以增强体质，增加胰岛素的敏感性，改善血糖控制，奋利于减轻体重。以有氧运动为主，如散步、慢跑、骑车、做广播操、打太极拳等,最佳运动吋间是餐后1小吋。应根据具体情况选择不同的运动方式、吋间以及所采用的运动量，用胰岛素或U服降糖药的患者最好每天定时活动。运动过程中注意补充水分，随身携带糖果，一旦出现低血糖症状应及吋食用并暂停运动。运动吋随身携带糖尿病病情卡，以便发生紧急情况吋及吋处理。2.4药物治疗对于饮食和运动效果不佳的患者，应采取口服降糖药或注射胰岛素的方法控制血糖。无论哪种药物治疗，均应遵医嘱，不得随意增减药量，应严格掌握用药及进餐吋间。对于注射胰岛素的患者，应掌握胰岛素的注射方法，正确消毒皮肤，防止感染。2.5自我监测指导病人掌握自我血糖监测的方法，为医生调整降糖药提供依据。每3〜6个月到医院査一次糖化血红蛋白，每1〜3个月测一次体重，每年全面体检1〜2次。2.6三级预防一级预防是指最大限度地减少糖尿病的发生。在公众以及高风险人群中人力宣传糖尿病知识，采取健康的、规律的生活方式，饮食中要注意热量摄入适当,低糖、低盐、低脂、高纤维，维生素充足，戒烟洒，注意个人卫生，加强体育锻炼，减少糖尿病的患病率。二级预防是早期发现糖尿病人并进行积极的治疗，预防并发症的发生。应常规监测血糖，如有皮肤感觉异常、性功能减退、视力不佳、多尿、白内障等异常感觉，应早诊断，早治疗。三级预防的B的是延缓糖尿病慢性合并症的发生和发展，减少其伤残和死亡率。早期并发症在一定程度上是可以治疗的，有效的防治能使病人长期过接近正常人的生活。3.结果实施了健康宣教的患者，对糖尿病的认知和防病意识、自我管理意识明显提高，血糖控制良好，未发生并发症，取得了较好的效果。4.护理体会糖尿病目前已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题，其治疗过程是长期而艰苦的，因此奋效的健康宣教在整个治疗过程中奋着...