腹腔镜保肛全直肠系膜切除术治疗直肠癌的应用效果及优势探析刘伟灿周海潮李朝晖【摘要】目的：探讨直肠癌应用腹腔镜保肛全直肠系膜切除术的治疗效果。方法：将笔者所在医院2014年5月-2016年2月的56例直肠癌患者作为研究对象，以随机为基本原则，将其分为对照组与观察组，各28例。对照组予以开腹手术，观察组实施腹腔镜保肛全直肠系膜切除术。觀察两组操作时间、住院时间、术中失血、排气时间及肛门功能情况。结果：观察组操作时间长于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术中失血量（39.16±6.22）ml，少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组住院时间为（9.11±1.03）d，排气时间为（2.07±0.62）d，均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组肛门功能优良率为92.86%，明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：腹腔镜保肛全直肠系膜切除术应用于直肠癌中，可有效减少术中失血、住院时间、促进肛门排气，且有利于肛门功能恢复。【关键词】直肠癌；腹腔镜；保肛全直肠系膜切除术doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.26.008B1674-6805（2017）26-0016-02TheApplicationEffectofLaparoscopicRectalTotalMesorectalExcisionforRectalCancerandtheAdvantageAnalysis/LIUWei-can，ZHOUHai-chao，LIZhao-hui.//ChineseandForeignMedicalResearch，2017，15（26）：16-17【Abstract】Objective：Toexploretheapplicationoflaparoscopicrectalcancerandtherapeuticeffectoftotalmesorectalexcisionofanus.Method：56patientswithrectalcancerinourhospitalfromMay2014toFebruary2016wererandomlydividedintothecontrolgroupandtheobservationgroup，28casesineachgroup.Thecontrolgroupwasgivenopensurgery，observationgroupwithlaparoscopicrectaltotalmesorectalexcision.Theoperationtime，hospitalizationtime，intraoperativebloodloss，exhausttimeandanalfunctionofthetwogroupswereobserved.Result：Theoperationtimeoftheobservationgroupwaslongerthanthatofthecontrolgroup，butthedifferencehadnostatisticsignificant（P>0.05）；thequantityofbloodlossintheobservationgroupwas（39.16±6.22）ml，whichwaslessthanthatinthecontrolgroup，thedifferencewasstatisticallysignificant（Pexhausttimewas（2.07±0.62）d，whichwereshorterthanthoseofthecontrolgroup，thedifferencewerestatisticallysignificant（P【Keywords】Rectalcancer；Laparoscopy；RectaltotalmesorectalexcisionFirst-authorsaddress：AnxiCountyHospital，Anxi362400，China直肠癌是一种恶性肿瘤，发病概率较高，其中大部分为低位直肠癌，临床多使用直肠癌根治术治疗，可完全切除病灶[1]，但对于肛门功能会产生一定影响，故保肛术逐渐受临床医师青睐，腹腔镜手术具有预后好、创伤小等优势，较传统手术而言可在一定程度上减少患者痛苦。本文旨在探讨腹腔镜保肛全直肠系膜切除术应用于直肠癌中的治疗效果。endprint1资料与方法1.1一般资料选取56例2014年5月-2016年2月于笔者所在医院就诊的直肠癌患者进行此次研究，均为低位直肠癌，所有患者及家属均获知情权，且同意加入此次研究，排除标准：排除肠造口、肠梗阻、多发肿瘤者；其他系统严重疾病者。根据随机的分组原则，将其分为对照组和观察组，每组28例。对照组：男女比例为16∶12，年龄27～78岁，平均（51.45±5.21）岁。观察组：男女比例为15∶13，年龄26～77岁，平均（51.32±5.06）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。1.2方法观察组实施腹腔镜保肛全直肠系膜切除术，实施麻醉后，体位采取足高头低位，之后取膀胱截石位，稍稍垫高骶部，并建立气腹，主操作孔为右麦氏点，辅助孔为左中腹及右中上腹，置入腹腔镜，观察孔作于脐部上方或者下方，查探腹腔，了解淋巴转移情况，之后实施无瘤操作，将乙状结肠系膜两侧使用超声刀进行分离，并对附近血管进行解剖，清扫周围淋巴结，同时切断相关血管，锐性分离直肠后间隙、前壁，沿筋膜进行，将直肠两侧韧带予以切断，之后将直肠游离...