小剂量糖皮质激素在类风湿性关节炎治疗中给药时间点分析李伟【摘要】目的：探討小剂量糖皮质激素在类风湿性关节炎治疗中给药时间不同对于患者疗效影响。方法：本次研究收录2015年3月-2017年3月于笔者所在医院治疗的136例类风湿性关节炎患者作为观察目标，按照其接受治疗的次序分别标定为A组及B组，各68例。两组给药时间不同，A组为晚间用药，B组为晨间给药。两组患者在采取不同时间点用药治疗后，比较其关节压痛数（TJC）、视觉模拟疼痛评分（VAS）、关节肿胀数（SJC）及晨僵时间。比较量组患者的各项临床指标及不良事件发生率。结果：A组患者红细胞沉降率、类风湿因子、抗CCP阳性、C反应蛋白均优于B组患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。A组患者关节压痛数、视觉模拟疼痛评分、关节肿胀数及晨僵时间均显著优于B组患者，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：研究发现对于类风湿性关节炎患者而言，采取小剂量糖皮质激素夜间给药的方式进行治疗其干预效果要好于晨间给药，故而值得在临床治疗中推广使用。【关键词】小剂量；糖皮质激素；类风湿性关节炎；给药时间doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.24.005B1674-6805（2018）24-00-03AnalysisofTimePointsofAdministrationofLow-doseGlucocorticoidinTreatmentofRheumatoidArthritis/LIWei.//ChineseandForeignMedicalResearch，2018，16（24）：-13【Abstract】Objective：Toinvestigatetheeffectofdifferentdosesoflow-doseglucocorticoidsonrheumatoidarthritisinpatients.Method：Atotalof136patientswithrheumatoidarthritiswhoweretreatedinthehospitalfromMarch2015toMarch2017wereselectedasthetargetofobservation.Accordingtotheorderinwhichtheyreceivedthetreatment，theywerelabeledasgroupAandgroupB，with68casesineachgroup.Thetimeofadministrationinthetwogroupswasdifferent.GroupAwasgivenmedicationintheevening，andgroupBwasgiveninthemorning.Twogroupsofpatientsweretreatedwithmedicationatdifferenttimepoints，andthejointtenderness（TJC），visualanaloguepainscore（VAS），jointswellingnumber（SJC）andmorningstiffnesstimewerecompared.Theclinicalindicatorsandtheprobabilityofoccurrenceofadverseeventsinthepatientsinthemeasurementgroupwerecompared.Result：Theerythrocytesedimentationrate，rheumatoidfactorandantiCCPpositiveCreactiveproteiningroupAweresignificantlyhigherthanthoseingroupB（P<0.05）.Thenumberofjointtenderness，visualanaloguepainscore，jointswellingandmorningstiffnessingroupAweresignificantlybetterthanthoseingroupB（P<0.05）.Therewerenoseriousadversereactionsinthetwogroupsduringthetreatmentperiod，andtherewasnosignificantdifferenceintheincidenceofadversereactionsbetweenthetwogroups（P>0.05）.Conclusion：Thestudyfoundthatforpatientswithrheumatoidarthritis，theuseoflow-doseglucocorticoidsfornocturnaldeliveryhasbetterinterventionthanmorningtreatmentsandisthereforeworthyofpromotioninclinicaltreatment.【Keywords】Smalldose；Glucocorticoid；Rheumatoidarthritis；DosingtimeFirst-authorsaddress：JingmenCityRehabilitationHospital，Jingmen448000，China类风湿性关节炎归属为自身免疫性疾病，其主要表现为以自身关节为主并累及多系统的炎性症状，且临床实践中发现其具有对称性的特点且呈现多处关节出现炎性病变的特征[1-2]。该病会致患者出现受累关节疼痛、功能下降及肿胀等病症，且由于该病处于一种持续发展的状态，且会多次反复，对患者生活质量及心理状态均产生诸多不良影响。目前，该病在我国的发病率正呈现持续走高趋势，也成为致使患者丧失劳动能力的重要因素。临床实践发现应用糖皮质激素能在短时间内缓解类风湿性关节炎的相关症状，但是传统观点认为糖皮质激素在一定程度上会增加患者不良反应的风险，近年来，随着相关研究的不断深入发现小剂量服用糖皮质激素对于控制不良反应的发生情况具有积极影响，且...