疼痛管理小组在直肠癌手术患者中的应用摘要：目的：评价疼痛管理小组的创立在直肠癌手术患者中的应用效果。方法：研究对象其中疼痛管理小组创立前后各50例，分别作为对照组和观察组，比较两组患者疼痛情况、焦虑抑郁情绪和患者护理满意度。结果：对照组患者疼痛程度明显高于观察组，差异有统计学意义〔P关键词：疼痛管理小组；直肠癌；手术；护理质量doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2021.06.030在临床工作中，疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征［1］。缓解疼痛是医护人员一项重要的工作内容，也是患者住院治疗期间应得到的权利。患者由疼痛及其伴随而来的恐惧感让患者倍感身心疲惫和痛苦，严重影响其生活质量，尤其是癌症患者，不但要接受癌症本身对身心的伤害，还要忍受癌性疼痛对患者躯体的折磨［2，3］。为使疼痛管理系统化和标准化，我科于2021年11月成立疼痛管理专业小组，本研究笔者随机抽取疼痛管理小组创立前后各50例直肠癌手术患者，旨在观察疼痛管理小组创立在直肠癌手术患者中的应用效果。现总结报道如下。1资料与方法1.1临床资料研究对象男64例，女36例。年龄18～65岁，平均年龄〔45.58±22.47〕岁。组织学类型：高分化腺癌60例，中分化腺癌23例，低化腺癌11例，腺瘤癌变6例。Dukes分期：61例直肠癌处于DukesA期，34例直肠癌处于DukesB期，5例直肠癌处于DukesC期。2021年1月创立并实施疼痛管理，将2021年12月~2021年12月直肠癌手术患者作为对照组，2021年1~12月直肠癌手术患者作为观察组。两组患者年龄、性别、病情、治疗等方面比较差异无统计学意义〔P>0.05〕，具有可比性。1.2方法1.2.1对照组对照组给予心理护理、疼痛健康宣教、遵医嘱药物止痛等常规护理。1.2.2观察组在对照组常规护理根底上接受疼痛管理小组给予的护理干预措施，〔1〕建立三级预警和控制系统，加强疼痛相关知识培训，疼痛管理护理小组成员为每位直肠癌患者制定个性化护理方案和指导。〔2〕指导患者进行全身肌肉放松训练。首先从体会双手紧张与放松的感觉开始，吸气时，患者逐渐握紧拳头〔约5s〕，吐气时，患者缓缓放松〔约15s〕，然后用类似方法按照从头-颈-胸部-腹部-背部-腰部-大腿-小腿-双足等部位肌肉逐步放松训练，整个过程均与患者的呼吸密切配合。在做某一组肌肉的放松练习时，患者全身其他部位要保持放松。〔3〕放松训练的同时，联合音乐疗法，即建立音乐库，包括舒缓音乐、古典音乐、轻音乐、催眠音乐、戏曲、民歌等6种类型不同、节奏适中的音乐，让患者根据自己的喜好选择其中音乐类型。如果患者对音乐库里面已备好的乐曲均不满意，那么让其告知最喜爱的曲目并拷贝至MP3。每日晨〔800∶之前〕和夜间入睡前〔2100∶之后〕听事先其拷贝至MP3中患者喜欢的乐曲，每次30min，播放时为患者带上耳机，嘱其闭上双眼收听，音量的大小以患者感觉最正确为宜。1.3观察指标1.3.1疼痛于2周后按照直肠癌疼痛程度分级法〔VRS〕进行评估［4］。〔1〕Ⅰ级。患者无疼痛〔1分〕。〔2〕Ⅱ级。患者有疼痛，但是患者易无视〔2分〕。〔3〕Ⅲ级。患者有疼痛，无法无视，但是患者的日常生活不受干扰〔3分〕。〔4〕Ⅳ级。患者有疼痛，无法无视，且患者的注意力受到干扰〔4分〕。〔5〕Ⅴ级。患者有疼痛，无法无视，且影响患者的所有日常活动，但是尚能完成进食和排便等根本生理需求〔5分〕。〔6〕Ⅵ级。患者存在剧烈疼痛，无法无视，影响患者的所有日常活动，需休息和卧床休息〔6分〕。1.3.2焦虑抑郁情绪［5］于患者入院时和2周后对患者进行焦虑自评量表〔SAS〕和抑郁自评量表〔SDS〕评定，焦虑抑郁自评量表各由20个陈述句和相应问题的条目组成，每一条相当于一个病症，每一个条目按1~4级评分。其中第5，9，13，17，19条共5个工程的计分，为反向计分，其余15个条目都是按照1~4级正向计分。由自评者评定结束后，将20个工程的各个得分相加，得到总粗分。SAS各条目自评量表得分累积之和×1.25为SAS量表粗分，标准分≥50那么认为患者有焦虑情绪，SDS各条目自评量表得分累积之和×1.25为SDS量表粗分，标准分≥53那么认为患者有抑郁情绪。1.4统计学处理采用spss19.0统计软件，计量资料采用...