92例顽固性高血压的临床治疗分析【摘要】目的探讨顽固性高血压的临床治疗方法。方法92例顽固性高血压患者，给予药物治疗与非药物治疗，严密观察并分析其治疗效果。结果经治疗后，患者的舒张压和收缩压均低于治疗前，差异具有统计学意义（P〈0・05）,口治疗优良率达91.3%。结论联合应用夯物与非药物治疗顽固性高血压，可有效控制患者的血压，且疗效显著。【关键词】顽固性高血压；药物治疗；疗效DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.079对患者生活方式进行改善并足量合理搭配服用不少于三种降压约后，仍不能将患者的舒张压以及收缩压控制在一个H标范I韦I内的高血压即为顽固性高血压［1］。研究表明，顽固高血压的患病率高达3%〜19%,其病因查找及医治等存在较人难度，不但会给患者身体带来痛苦，而且还会对其心理及经济方面带来较大的压力［2］。为了探讨顽固型高血压有效治疗措施，本文冋顾性分析了本院收治的92例顽固性高血压患者的临床资料，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取木院2011年6月〜2015年6月收治的92例顽固性高血压患者作为研究对象，其中男54例，女38例，年龄30〜82岁，平均年龄（54.3±9・3）岁。所有患者均被确诊为顽固性高血压，病程最短0.5年，最长28年。所有患者中，1级高血压15例，2级高血压37例，3级高血压40例，其中患单纯收缩期高血压者19例。所有患者均为原发性高血压，发病原因包括用药不合理、运动量较少、饮食不当、依从性较差、精神过于紧张。1.2治疗方法1.2.1药物治疗根据实际血压情况，为患者制定科学合理的治疗方案：①治疗初期，使用抗高血压约要从小剂量开始；②可以采用两种或两种以上高血压药物联用，同时还要充分注意药物不良反应的发生；③使用一种抗高血压药物发生不良反应或降压效果不理想时，不能一味地增加药物剂量或与第二种抗高血斥药联合使用，而是直接选释使用第二种抗高血压药物；④临床医生要尽可能地选择长效抗高血压药；⑤临床医师要深入分析患者的实际情况，根据其个人情况为其制定合理的治疗方案，只有这样才能有效提升药物的使用效果［2］。所有患者均服用替米沙坦40mg和非洛地平5mg01.2.2非药物治疗①肥胖患者要严格控制体重，采取有效治疗措施，使体重保持在合理范围内；②合理控制饮食，严格控制钠盐的摄入量，保证食盐量W6g/do此外，还要尽量减少脂肪摄入量，补充适量的微量元素，例如钙、钾等。保证患者能够摄入适量的水分及优质蛋白,养成多吃水果以及蔬菜的习惯；③将治疗方法及注意事项告知患者，加强健康教育，使其掌握更多的相关知识，从而积极地改变不良的生活习惯以及不良嗜好；④加强对患者的心理疏导，加强交流与沟通，从而使得患者能够放松身心，保持平和心态，减少精神压力，更加积极主动地配合医师的治疗。1.3疗效判定标准优：经相关治疗后，舒张压下降幅度＞20mmHg(1mmHg=0.133kPa)；良：经相关治疗后,舒张压下降幅度＞10mmHg,且已经控制到正常范围内，或舒张压下降10-20mmHg,同时收缩压下降幅度＞30mmHg；差：经过治疗，患者的血压下降幅度不大，无法达到优与良的水平。优良率二(优+良)/总例数X100%o1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差(x-±s)表示，采用t检验。P＜0.05表示差异具冇统计学意义。2结果92例患者治疗前舒张压(118.3土11.7)mmHg,收缩压(167.8±10.1)mmHg；经综合治疗后，舒张压(90・5±6.2)mmHg,收缩压(131.4土&6)mmHgo本组患者血压治疗前后比较差异具有统计学意义(P〈0・05)。疗效评价发现，优34例，良50例，差8例，优良率为91.3%03讨论近年来，随着人们生活节奏的不断加快和饮食结构的不断变化，顽固型高血压患者的人数也呈逐年上升趋势，若血压控制不好，就会大大增加脑卒中和冠心病的风险。顽固性高血压具有治疗困难和发病复杂的特点，如果治疗方法得当，可有效控制高血压病情，从而冇效提升患者的生活质量，但对于此类患者釆用单一用药方法难以取得良好效果，而长时间使用药物后会产生较大的副作用，同时还会增加患者的经济负担,加大患者的身心压力［3］。另外，不良的生活方式会增加高血压疾病的发病率，如大量饮酒、吸烟、过量...