甘肃中医.2003,16（6）：16-17复方丹参滴丸与复方丹参片治疗不稳定型心绞痛疗效比较殷红光(兰州铁路局铁路中心医院，甘肃兰州730000)摘要：目的：比较复方丹参滴丸与复方丹参片治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效．方法：复方丹参滴丸组46例，口服10粒／次，3次／日；复方丹参片组42例，口服3片／次，3次／日．两组疗程均为4周。结果：复方丹参滴丸组对症状改善的总有效率为93%，心电图ST—T改善有效率为70%；复方丹参片组分别为75%及48%，两组差别有显著意义(P<0.01)。结论：复方丹参滴丸是—种安全有效的治疗冠心病不稳定型心绞痛的药物，较复方丹参片疗效显著。关键词：复方丹参滴丸；复方丹参片；不稳定型心绞痛；疗效分析、中图分类号：R259；R541.4文献标识码：B文章编号：1004—6852(2003)06—0016—02冠心病心绞痛发病率较高，具有逐年上升的趋势，是严重危害人类健康的一种疾病。尤其是不稳定型心绞痛，如处理不当，易演变为急性心肌梗死。复方丹参滴丸是在复方丹参片的基础上，根据中医理论，采用现代高科技研制而成的新型纯中药滴剂，对冠心病心绞痛具有良好的疗效。笔者选择我院2002年2月至12月住院患者，采用复方丹参滴丸治疗不稳定型心绞痛46例，取得了满意疗效，现报道如下。1临床资料2002年2月至2002年12月间的住院患者，所有患者均符合WHO关于冠心病心绞痛的命名及诊断标推。随机分为两组：复方丹参滴丸组(治疗组)46例，其中男性34例，女性12例：年龄52~73(平均64±10)岁；病程10±5年。复方丹参片组(对照组)42例，其中男性31例，女性11例：年龄53~71(平均61±10)岁：病程9±4年。均除外急性心肌梗死，严重心律失常，两组患者年龄、性别、病变程度比较，P＞0.05，具有可比性。2治疗方法治疗组口服天津天士力制药有限公司出品的复方丹参滴丸，每次10粒，每天3次，共4周。对照组口服北京大恒信生制药厂生产的复方丹参片，每次3片，每天3次，共4周。对心绞痛发作频繁者临时给予硝酸甘油舌下含服。记录每日心绞痛发作次数、硝酸甘油用量，每周记录1次心电图，观察用药前后两组患者病情变化及治疗反应。3疗效判定标准显效：疗程结束后，心绞痛发作次数或含服硝酸甘油量减少90%以上，或静息心电图正常。有效：心绞痛发作次数或含服硝酸甘油量减少50%以上，但未达到90%，或静息心电固ST段回升＞0.05mv。无效：心绞痛发作次数或含服硝酸甘油量减少小于50%，或心电图无变化。所有数据均用±s表示，组间比较采用t检验，P≤0.05为差异显著。4结果4．1临床疗效见表1。表1两组疗效观察（例）组别例数显效（%）有效（%）无效（%）总有效率（%）治疗组4628（60）15（33）3（7）43（93）对照组4219（45）13（31）10（24）32（75）注：两组比较，P＜0.01。4．2心电图改善治疗组显效20例，有效12例，无效14例，总有效率70%；对照组显效9例，有效22例，总有效率48%。两组比较，差异显著，P＜0.01。表明复方丹参滴丸在改善心肌缺血心电图方面优于复方丹参片。4．3心绞痛发作次数用药后治疗组患者心绞痛发作频率明显减少，硝酸甘油用量亦减少，两组间差别显著，P＜0.01，见表2。表2心绞痛发作和用药情况（±s）级别例数时间发作频率（次/周）硝酸甘油用量（mg/周）对照组46治疗前7.3±1.83.4±0.5治疗后6.2±1.63.2±0.4治疗组42治疗前7.6±1.73.5±0.6治疗后4.0±1.52.4±0.4注：与本组治疗前比较，※P＜0.01；与对照组同期比较，△P＜0.01。5讨论丹参制剂治疗冠心病由来已久，其具有活血化瘀，行气止痛等药理作用。药理研究表明，其有效成分为脂溶性丹参酮，水溶性丹参素等十余种活性成分[1]。传统的丹参片主要成分是丹参酮，疗效不甚满意，起效时间长，不适于急救，而丹参滴丸采用了强效水溶性丹参素，其扩张血管，抗血小板积聚，清除氧自由基等作用强于丹参酮，因而，其疗效优于其他剂型。作者选择88例患者进行比较，结果显示复方丹参滴丸改善心绞痛明显优于丹参片，说明丹参滴丸能有效改善微循环，对血小板黏附、聚集起抑制作用。其机制与丹参抑制血栓素A1在血小板中的生成有关[1]，同时丹参素能更有效地解除冠状动脉痉挛，扩张冠脉，增加血流量而使症状迅速缓解[2]。就缓解心绞痛速...