现代医学模式对医学教育发展的需求_董为现代医学模式对医学教育发展的需求董为,张甦,高松,范美,孙燕燕(沈阳医学院教务处,辽宁沈阳110134)=关键词>现代医学模式;医学教育;发展;需求=中图分类号>G640=文献标识码>B=文章编号>1018-2344(2004)01-0046-02医学模式转变不仅要求医学生要掌握医学专业知识,具备良好的职业道德和高度的责任心,而且要具备各方面的综合素质。因此,医学教育正面临着新的挑战。改革传统的医学教育体系,是培养高素质医学人才的需要。1生物医学模式向现代医学模式转变医学模式是指对人的疾病和健康所持的观点。它不仅反映出医学科学总的特征,同时直接影响人们认识和处理医学研究对象的思维方式[1]。从医学的产生到现在,每一时代都有一种起主要作用的医学模式。生物医学模式的建立,使得生物致病因素引起的传染病、寄生虫病、营养缺乏等疾病逐渐得到有效控制,它为人类的卫生健康事业立下了不可磨灭的功绩。但在当今生活节奏日益加快、竞争日趋激烈、人类进入情绪重负的时代,另一类非传染性、机能性疾病逐渐成为人类健康的大敌,此时生物医学模式的缺陷就越来越显现。它只承认人的生物属性而舍弃人的社会属性,只承认人的机体的生理活动对健康与疾病转化,而舍弃人的社会心理活动对健康与疾病转化的意义,不利于对人的自然、社会属性在更广阔的范围内进行医学分析和综合。现代医学正向着高度综合与高度分化的方向发展。这种发展,一方面显示出整个医学科学是一个纵横交错的立体网络系统,人体与社会等因素之间相互联系与相互作用的辩证性质。要把握整个医学科学本身的发展规律,要全面揭示健康和疾病的本质,传统的生物医学模式的思维方式已不可能。因此,人们提出了生物-心理-社会医学模式。在这一医学模式中,医生不应只注意和理解疾病,同时还应注意和理解患者。近年来,社会医学、行为医学、身心医学、环境医学的出现,就反映了这种新的思维方式,也体现了生物心理社会医学模式的要求。2传统医学教育的缺陷几十年来,生物医学模式指导下的医学教育,导=收稿日期>2003-11-11致医学人才的培养目标只注重专业知识和能力,忽视综合能力、人文精神和创新意识。造成学生综合判断能力较差、缺乏科学思维方式,获取医学科研和医学实践新信息的能力和创新意识较差。部分医学生重利轻义,道德素质下降,普遍忽视哲学、社会学、伦理学、心理学、文学、美学等社会人文课程的学习。因此,当走上实际工作岗位以后,不能正确处理好医患关系以及高科技与人的关系,缺乏奉献精神,不能更好地贯彻和体现医学医疗/以人为本0的理念。医学院校的课程设置一直受生物医学模式的支配,以疾病为中心,将人的心理、自然属性与社会属性机械地分裂开来。在基础课程学习阶段,医学生看到的只是器官、组织的标本等,而他们未来所要面对的具有人格的人的概念被无情的解剖刀肢解了。在临床课程学习阶段,医学生虽然面对的是具有生命的人,但又像一架有故障的机器被拆来拆去。在这种科学技术主义和明显的非人格化倾向的教育影响下,医学生致力于追求生物医学的科学知识、理论和技能,忽视生物医学的伦理、社会和审美价值。从进入医学院校的第一天起,医学生们就置身于针对生物人的教学模式中,没有过多考虑将来他们所要面对的是具有社会性和心理活动的人,所要防治的是既有一般规律更有个体差异的疾病。目前,各医院的带教老师本身就是生物医学模式的/产物0,培养出来的医学生就很难体现全面发展的教育目标。由于受传统医学模式的影响和心理知识的贫乏,人们对由于心理、社会为主要作用因素造成的疾病认识不到位或误解,在医疗实践中,医务人员也只是注意患者的具体疾病、数据,而忽视患者这个整体及影响患者的社会、心理、环境等制约因素,造成延治、误诊等悲剧的发生。一些毕业不久的年轻医生,对待患者往往显得比年长的医生更加冷漠和不负责任。不理解女性分娩、患者求医、老人临终等处在生命链条中最脆弱的时刻,承受着躯体和精神的双重痛苦,最需要人性的温暖。医生必须是一个个性丰满的人,要学会善于与患者进行情感交流,从精神上解除患者的恐怖和痛苦。教育体制应适应现代医学模式的转#46#沈阳医学院学报JournalofShenyangMedicalCollege第6...