幽门螺杆菌的根除及与消化性溃疡愈合、复发的关系【摘要】目的：研究幽门螺杆菌（Hp）的根除对消化性溃疡愈合与复发的具体影响。方法：选取了2015年3月到2017年3月本院接诊的200例消化性溃疡患者患者作为研究对象，对比分析在根除幽门螺杆菌前后，200例患者幽门螺杆菌的检查结果和胃镜检查结果情况。结果：在进行根除治疗后，为患者进行胃镜检查，结果显示有76例患者完全治愈，另有102例患者治疗效果明显，总有效率为89%，在半年后对200例患者进行胃镜复查，其中又11例患者出现复发情况，复发率为5.5%。结论：选择适当的治疗方式为消化性溃疡患者进行幽门螺杆菌根除，对消化性溃疡的愈合、抑制复发均有较为明显的影响。【关键词】幽门螺杆菌；消化性溃疡；根除；愈合；复发【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）35-0117-02临床上，将胃溃疡和十二指肠溃疡统称为消化性溃疡，幽门螺杆菌感染是这两种病症发病的主要原因之一，在十二指肠溃疡的患者中，幽门螺杆菌感染者的检出率超过90%，在胃溃疡的患者中，幽门螺杆菌感染者的检出率也在80%左右。从病理上分析，幽门螺杆菌的感染和消化性溃疡有着十分密切的关系，根除幽门螺杆菌，能够明显提高消化性溃疡患者的治愈率并降低复发率[1]。本文选取了2015年3月到2017年3月本院接诊的200例消化性溃疡患者患者作为研究对象，使用回顾性分析法，分析根除幽门螺杆菌对消化性溃疡愈合、抑制复发的具体影响，研究内容如下。1.资料与方法1.1一般资料本次研究选取了2015年3月到2017年3月本院接诊的200例消化性溃疡患者患者作为研究对象，其中有十二指肠溃疡患者93例，有胃溃疡患者107例。200例患者中，有男性患者106例，有女性患者94例，年龄在18岁到78岁之间，平均年龄为（46.5±2.1）岁，病程为2周到3年，平均病程为（93.3±1.2）周。200例患者中，有173例患者感染了幽门螺杆菌，Hp感染率为86.5%。患者有不同程度的消化不良、腹痛、反酸、嗳气等症状。患有肝硬化、肠胃肿瘤、肝肾功能障碍、心脑血管疾病以及其他严重疾病的患者均被排除在本次研究之外。1.2抗Hp方案及疗程抗Hp方案：患者就诊入院之后，首先使用三联(PPI或铋剂加2种抗生素）根除幽门螺杆菌，治疗后停药4周，进行胃镜检查和尿素呼气检验；如果未能根除幽门螺杆菌，则继续使用四联抗HP（PPI联合铋剂再加2种抗生素）进行治疗，治疗后停药4周，进行胃镜检查和尿素呼气检验[3]。溃疡治疗：在完全根除幽门螺杆菌之后，继续让患者服用抗溃疡药物进行治疗，连续服药1个疗程，胃溃疡患者质子泵抑制剂继续使用4周到6周，胶体铋继续使用6周到8周。十二只肠溃疡患者质子泵抑制剂继续使用2周到4周，胶体铋继续使用4周到6周。1.3观察指标胃镜检查：在治疗前全部患者在本院内镜室接受了电子胃镜检查，确诊为消化性溃疡，其中十二指肠溃疡患者93例，有胃溃疡患者107例；治疗后再次进行胃镜检查，并记录患者的治疗情况和复发情况[2]。幽门螺杆菌诊断方法和标准：为所有患者进行非入侵性14C尿素呼气试验检测，检测结果为（+）到（+++）的为阳性。1.4统计学方法所有资料均采用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量资料采用（x-±s）表示，计数资料采用（n，%）表示，分别用t和χ2进行检验，P<0.05具有统计学意义。2.结果2.1Hp根除效果在所有患者根除幽门螺杆菌4周后，进行尿素呼气法检测，检测结果为阴性的患者则认定根除幽门螺杆菌治疗成功，共有有181例患者的尿素呼气检测结果为阴性，根除率为90.5%，有19例患者检测结果为阳性，为根除率为9.5%。2.2Hp完全根除患者的治疗结果在根除治疗之后，继续给予对应的抗溃疡药物治疗，一个疗程之后，进行胃镜复查，结果显示有76例患者完全治愈，另有102例患者治疗效果明显，总有效率为89%，在半年后对200例患者进行胃镜复查，其中有11例患者出现复发情况，复发率为5.5%。2.3Hp未根除患者的治疗结果给予对应的抗溃疡药物治疗，一个疗程之后，进行胃镜复查，结果只有2例患者完全治愈，3例患者的治疗效果比较理想，治疗的有效率为26.3%。半年后进行胃镜复查，结果有3例患者复发，复发率为60%。其中2例患者再次进行Hp根除和抗溃疡药物治...