骨瓣开颅血肿清除术联合通窍活血汤治疗高血压壳核出血的效果张义肖燕容【摘要】目的：观察骨瓣开颅血肿清除术联合通窍活血汤治疗高血压壳核出血的效果。方法：选取笔者所在医院2018年7月-2019年6月收治的70例高血压壳核出血患者，使用随机、单盲法完成平均分组，对照组35例接受骨瓣开颅血肿清除术，观察组35例在其基础上联合通窍活血汤治疗，对比两组死亡率、术后1周内GCS的评分及并发症发生情况。结果：观察组术后的死亡率及术后1周内GCS的评分及并发症发生率均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：高血压壳核出血患者完成手术治疗后，接受通窍活血汤治疗，能够有效修复神经功能缺损，降低并发症，提升生活质量，在临床治疗中可加以借鉴和研究。【关键词】骨瓣开颅血肿清除术通窍活血汤高血压壳核出血神经功能缺损生活能力doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.17.050B1674-6805（2020）17-0-02TheCurativeEffectofCraniotomyforHematomaRemovalCombinedwithTongqiaoHuoxueDecoctioninTreatingHypertensivePutaminaHemorrhage/ZHANGYi，XIAOYanrong.//ChineseandForeignMedicalResearch，2020，18（17）：-119[Abstract]Objective：ToobservetheeffectofcraniotomyforhematomaremovalcombinedwithTongqiaoHuoxueDecoctioninthetreatmentofhypertensivenucleushemorrhage.Method：Atotalof70patientswithhypertensiveputamenhemorrhagefromJuly2018toJune2019inourhospitalwereselected.Randomlyandsingleblindedcompletedtheaveragegrouping，35patientsinthecontrolgroupreceivedcraniotomyforhematomaremoval，35patientsintheobservationgroupweretreatedwithTongqiaoHuoxueDecoctiononthebasisofthecontrolgroup，andthemortality，GCSscoreandcomplicationsofthetwogroupswerecompared.Result：Thepostoperativemortality，GCSscoreandtherateofcomplicationsintheobservationgroupinoneweekweresignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroup（P[Keywords]CraniotomyforhematomaremovalTongqiaoHuoxueDecoctionHypertensiveputaminahemorrhageNeurologicaldeficitsLifeabilityFirst-authorsaddress：EzhouHospitalofTraditionalChineseMedicine，Ezhou436000，China在臨床疾病中，高血压脑出血是较为常见的一种疾病，属于急危重症，主要是由于脑实质内的静脉、毛细血管或动脉因为非外伤性破裂导致的出血[1]，急骤发病，且呈现较为严重的病情，对于中老年人而言，是现阶段一种致死性疾病，多存在头痛和高血压病史，诱因主要为活动用力或情绪激动。临床表现的症状主要有呕吐、头痛、偏瘫、意识障碍或昏迷[2-3]。基于此，本次试验针对骨瓣开颅血肿清除术联合通窍活血汤治疗高血压壳核出血的效果展开了研究，现做如下报道。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2018年7月-2019年6月收治的70例高血压壳核出血患者，纳入标准：（1）与文献[4]我国2019年颁布的《高血压脑出血的诊断标准》相符;（2）出血量均在20～40ml。排除标准：（1）发病时间超过72h;（2）有血管畸形、外伤、颅内肿瘤及弥漫性脑出血;（3）脑疝形成且要接受开颅减压。使用随机、单盲法完成平均分组，各35例。其中对照组男26例，女9例，年龄37～69岁，平均（48.9±2.1）岁;观察组男25例，女10例，年龄38～70岁，平均（49.3±2.2）岁;两组基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。本次研究已经得到本院伦理委员会的批准。患者或其家属知情自愿完成了研究协议书的签署。1.2方法给予所有患者一般处理方法，主要包括维持水、电解质平衡，呼吸保持通畅，吸氧，肠道营养，脱水，抗生素预防感染及药物控制血压等措施。对照组在此基础上接受骨瓣开颅血肿清除术治疗，步骤如下：手术行颞部马蹄形或额颞顶大切口，骨窗大小在6cm×6cm～11cm×13cm[5]，切口大小由患者的具体病情需求确定，直视下颞上回造瘘，将血肿全部清除，并使用止血纱布或双极电凝止血彻底止血。以是否存在明显脑皮质凹陷情况为依据，确定是否开展骨瓣复位[6]。观察组在对照组的基础上，于术后第2天开始接受通窍活血湯治疗，1剂...