中国养老问题形成原因与对策

中国养老问题形成原因与对策中国养老问题形成原因与对策本文关键词:中国,养老,对策,原因中国养老问题形成原因与对策本文简介:摘要:当前中国社会养老面临的根本问题是支付水平无法满足成本的需要,主要表现为政府财政投入和老年人支付能力不足。根本原因一是建国以来我国高积累、低消费的国民收入分配思路和实践,二是对社会养老福利性的认识不足。根本出路在于:从根本上扭转国民收入分配思路和格局,切实不断提高劳动者收入和社会保障水平;加强对中国养老问题形成原因与对策本文内容:摘要:当前中国社会养老面临的根本问题是支付水平无法满足成本的需要,主要表现为政府财政投入和老年人支付能力不足。根本原因一是建国以来我国高积累、低消费的国民收入分配思路和实践,二是对社会养老福利性的认识不足。根本出路在于:从根本上扭转国民收入分配思路和格局,切实不断提高劳动者收入和社会保障水平;加强对老年人社会福利的精准,确保社会养老支付水平不低于成本需要。关键词:社会养老;根本问题;根本原因;根本出路;一、当前中国社会养老面临的根本问题自1999年进入老龄化社会以来,我国的社会养老服务体系建设取得了长足进展。比如,养老床位由2000年的120.6万张,发展到2016年的730.2万张,增长了6倍多[1][2]。但相对于延续了数千年的家庭养老而言,社会养老才刚刚起步,存在的问题颇多。1985年以来中国知网收录的以社会养老“为篇名的8168篇文章,从不同方面揭示了社会养老服务存在的问题。揭示的问题概括起来主要包括:居家为基础,社区为依托,机构为补充“社会养老服务体系的界定欠科学;养老服务人才缺乏;社会资金投入不足;非营利组织尤其是从事居家、社区养老的非营利组织发育不足;养老服务设施总量不足,选址、定位、结构、布局不合理;养老服务水平总体较低;养老政策、法律和标准体系不完善,扶持政策难以落地;养老服务单位盈利较为困难等等。笔者赞同揭示的这些问题,但认为其中有些问题并非是根本问题,而只是根本问题的派生问题。当前社会养老的根本问题是社会养老支付水平无法满足成本的客观需要,主要表现为,一是政府财政投入不足,二是老年人支付能力不足。(一)政府财政投入不足相比家庭养老,社会养老需要有符合特定条件的场所和房屋,需要有医疗、护理、康复、文娱等设施设备,需要有医护、社工、心理、康复、营养等服务人员,需要支付水、电、热、气、通讯费用等,建设投入成本大,日常运营成本高。社会养老成本可以由养老单位垫付,但最终的支付方是老年人或政府。近些年来,我国积极投入财政资金用于养老设施建设或建设补贴,用于养老机构的床位补贴、人员培训补贴,用于经济困难老人的居家服务补贴等,一定程度推进了社会养老服务体系的建设,但财政资金的投入与社会养老成本的需要相比还明显不足。从微观上看,以天津市为例,在养老单位运营成本补贴方面,2014年以来,政府对收养失能老人的民营养老机构床位,每年补贴2250元。根据国际经验和理想的人员配置看,1名养老护理员服务失能老人,最多不超过3人。按3人计算,假如养老护理员的工资能够达到2016年天津城镇职工年平均工资63180元的水平,折合到每位失能老人或每张床位上的仅养老护理员的人工成本为21060元。政府投入资金仅占养老护理员人工成本的10.6%,当然占一位老人整体社会养老成本的比例更低。自2017年起,天津市政府按照失能程度分别给予经济困难老人每人每月为200元、400元和600元的居家养老服务补贴,补贴与失能老人的实际养老成本相比也是杯水车薪。在养老单位建设补贴方面,对民办非营利性养老机构,天津市政府给予每张床位15000元一次性建设补贴,但每张床位建筑面积必须在30平米以上。15000元的补贴,与30平米建筑的成本相比,或许不到后者的1/30。即使在整体福利支出较低的新加坡,政府基本上会给新建养老机构提供90%的建设资金[3]。日本在2000年实施《介护保险法》以前,作为社会福祉法人登记的养老护理机构,90%以上的建设费用由政府资助,另外由地方政府提供全部日常运作费用[4]。从宏观上看,近些年来,我国包括社会福利、养老保险、医疗保险、医疗救助等在内的整体社会保障支出占财政支出的比例一般在20%以下,不仅低于采取社会民主主义和保...

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