压力伤护理在临床中的应用(邢台市第三医院河北邢台054000)【摘要】压力伤是讼期卧床的病人最常见的并发症之一，压力伤的预防和护理最主要是要做到勤翻身以及增加营养，积极治疗原发病。我们护理人员要有足够的细心和爱心，使压力伤的高危患者得到及时的预防和治疗。【关键词】压力伤；预防；护理【】R473.6【文献标识码】B【】1007-8231(2015)16-0135-02压力伤是是临床上最常见的并发症之一，指局部组织K:时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。高危人群为昏迷瘫痪者、老年人、肥胖者、身体瘦弱者、水肿患者、疼痛患者、石膏固定患者、大小便失禁患者、发热患者、使用镇静剂患者、长期卧床的偏瘫、截瘫患者等。长期卧床患者，由于体力极度虚弱，或感觉运动功能丧失，无力变换卧位，加之护理不当，致位于体表骨隆突和床褥之间的皮肤组织，甚至肌肉，因持续受压，局部缺氧，血管栓塞、组织坏死腐脱而形成的溃疡，乂称压力性溃疡。1.压力伤的预防1.1皮肤的清洁保持皮肤的清洁可使汗腺排泄通畅，避免细菌、微生物的繁殖。温水擦浴每天1〜2次，擦洗时不可用刺激性强的清洁剂，不可用力擦拭，以防损伤皮肤。对于易出汗的腋窝、腹股沟部位可用小毛巾随时擦拭，避免尿便对皮肤的刺激。避免皮肤因摩擦而造成损伤。1.2床褥的整理病人的床单位保持平整、干净、无皱褶，并使患者卧位舒适。床上用具经常更换、清洗。尤其对易发生的患者床铺更要勤更换，每日整理2次。1.3加强营养全身营养障碍，营养摄入不足，出现蛋白质合成减少、负氮平衡、皮下脂肪减少、肌肉萎缩，一旦受压，骨隆突处皮肤要承受外界压力和骨隆突处对皮肤的挤压力，受压处缺乏肌肉和脂肪组织的保护，引起血液循环障碍出现压力伤。长期卧床的患者身体抵抗性差，应在饮食方面加强营养，宜给予营养价值高、易消化的高蛋白饮食，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类等，多食含钾丰富的蔬菜和水果，如香蕉、桔子、绿叶蔬菜等。1.4长期卧床患者的翻身好发部位为骶骨、坐骨结节、股骨大转子等处，其次为跟骨、枕骨、髂前上棘、内外踝等部位。冇效的翻身是预防压力伤最为有效措施。一般卧床病人每1〜2小吋翻身1次，发现皮肤变红，则砬每小吋翻身1次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出部位，可起到局部悬空、减轻压力的作用。2.压力伤的护理2.1心理护理一旦发生压力伤，患者长期卧床，失去生活的自理能力，易产生抑郁、忧虑、恐惧心理，害怕家属嫌烦、嫌脏，放弃对自己的治疗。因此，对患者要耐心、周到、关心、体贴，同吋多与患者交谈，帮助患者树立战胜疾病的信心。2.2治疗I、II期压力伤采取局部治疗，因为局部治疗可缩短疗程。而对III、IV期压力伤护理原则应保持创面清洁，促进愈合，冇坏死组织吋去除坏死组织，促进肉芽生长。在创面内感染被局限后，保持创面湿润以利于肉芽组织的生长，可用温盐水纱布湿敷提供湿润的环境。每次换药护理人员要对伤U进行评估，制定计划，不能滥用抗生素。每日理疗两次或用高压氧治疗溃疡，达到清创、去腐和生肌的作用，促进创面的愈合。避免溃疡处继续受压，溃疡处可用气垫或带孔的海绵垫垫起。按吋翻身，一般lh〜2h翻身一次，必要时半小吋翻身一次，翻身时避免推、拖、拉等动作，以免褥疮部位处皮肤脱落，引起感染。2.3积极治疗原发病，增加营养和全身抗感染治疗，平衡饮食，增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入，如鲜鱼汤、鸡蛋汤、瘦肉汤，多吃新鲜水果、蔬菜。患者经济条件允许，家属同意后，可给静滴白蛋白、脂肪乳、血浆等。3.护理体会压力伤是全球性一个普遍存在的健康问题，随着研宄的不断深入,国内外对压疮有了新的认识，压力伤是多种原因结合发生的临床并发症。压力伤不仅増加了患者的痛苦，而iL因为治疗吋间长増加了医疗费用。增加了家庭的经济负担。作为一名护理人员应有高度的责任心，密切观察患者的病情变化，及早发现问题，及吋采取冇效措施，尽可能减少患者痛苦。当患者入院后，我们护理人员要及吋评估患者的皮肤情况，向患者及家属介绍压力伤的发生、发展及治疗护理的一般知识，如经常改变体位的重...