替吉奥联合草酸钳对比替吉奥治疗老年晚期胃癌临床观察蒋晓东1徐浩1余超葛坤元1卬鑫1闵科21•江苏大学附属宜兴医院介入康复科江苏宜兴214200;2・江苏大学附属宜兴医院肿瘤科江苏宜兴214200作者简介:蒋晓东(1973―),男，江苏宜兴人，木科，副主任医师，主要从事肿瘤化疗及肿瘤介入治疗研究.通讯作者:闵科(1981一),女，江苏宜兴人，木科，主治医师，主要从事肿瘤内科治疗工作.【摘要】目的观察替吉奥联合草酸钳对比替吉奥单药治疗老年晚期胃癌的临床效果•方法回顾分析我院收治的86例老年晚期胃癌患者，按照化疗方案分为两组,A组化疗方案为单药替吉奥口服,B组化疗方案为替吉奥联合草酸钳，治疗4周期后观察两组患者的一般情况、化疗副反应、近期有效率,并随访两组的一年牛存率及总牛存时间.结果4周期化疗后,A组KPS评分改善率与B组比较无统计学意义(P>0・05);A组近期有效率较B组低(37・1%,67・5%),比较有明显统计学差异(PV0・01);治疗过程中,A组发牛I1TV度白细胞、血小板下降及外周神经毒性人数较B组少，比较有统计学意义(PV0.05);两组一年牛存率比较无统计学意义(P>0・05);Kaplan—Meier生存曲线提示B组较A组无明显牛存优势(P>0・05).结论替吉奥联合草酸钳较单药替吉奥治疗老年晚期胃癌具有更高的近期有效率，但增加了化疗副反应，且并不能提高患者的一年牛存率及总牛存时间.【关键词】老年晚期;胃癌;替吉奥;草酸钳;总生存时间[Abstract]ObjectiveTocomparetheclinicalefficacyofS1combinedwithoxaliplatinwithS1aloneintreatingeldlypatientswithadvancedgastriccancers・MethGodsTotally86eldlypatientswithadvancedgastriccancerswereretrospectivelyanalyzed.Casesweredividedintotwogroupsbyregimens.GroupAwastreatedwithS1alone,whilegroupBgivenS1combinedwithoxaliplatin.After4cycles,patients’performancestatus,adverseeventsjesponserate,following—uponeyearsurGvivaltimeandoverallsurvivalwereevaluated・ResultsAfter4cyclesofchemotherapy,KPSimprovementhadnostat:isticalsignificancebetweentwogroups(P>0・05).ResponserateingroupAwaslowerthanthatingroupB(37.1%,67.5%),whichhadstatisticaldifference(PV0・01).ThenumbersofII"IVleukocyte,plateGletdeclineandperipheralnervetoxicityingroupAwerefewerthaningroupB,alsohadstatisticalsigrdficance(P<0.05).Theoneyearsurvivalratehadnosign讦icantdifferencebetweentwogroups(P>0.05).Kaplan—MeiersurvivalcurvedemonstratedthatgroupBhadnobettersurvivaladvantagethangroupA(P>0.05).ConcluGsionS1combinedwithoxaliplatinhadhigherresponseratecomparedwithS1aloneintreatingeldlypatientswithadvancedgastriccancers’howevepsideeffectsinGcreased,andcouldnotimprovetheoneyearsurvivalrateandoverallsurvival.【Keywords]advancedgastriccancer;eldly;S1;oxaliplatin;overallsurvival【中图分类号】R730【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—0119—01我国是胃癌的高发地区，发病率及死亡率均仅次于肺癌/立居第二位[1]•胃癌化疗没有金标准，多种研究均在探寻治疗胃癌的最佳模式[2—4]・随着社会逐渐步入老龄化，老年晚期胃癌患者较前明显增加•由于老年患者的相对特殊性，寻找适合老年晚期胃癌患者的化疗方案目前已经逐渐引起肿瘤学界的重视[5-7].本研究冋顾分析我院收治的部分老年晚期胃癌患者，对其进行归纳总结，现汇报如下：1资料与方法1・1病人选择:回顾分析2010年07月至2013年12月在江苏大学附属宜兴医院住院的老年晚期胃癌病例86例，患者年龄为65-82岁之间，中位年龄72.8岁，有明确胃癌手术、或者胃镜病理诊断，有明确远处转移灶,治疗前后有CT等可测量评价指标，临床分期IV期，所有病例之前均未化疗或者距离上次化疗时间&洋;6个月，无其他严重影响患者化疗耐受性及生命的疾病，预计生存期≥3个月,karnofsky(KPS)评分≥70分”详细病例资料见表1・2.2两组患者化疗副反应比较治疗过程中,A组II~IV度白细胞及血小板下降人数较B组少,比较有统计学意义;A组II~IV度外周神经毒...
