拉莫三嗪替换传统药物治疗癫痫的临床探析周建(成都丙区医院院神经内科四川成都610031)【摘要】目的探讨拉莫三嗪替换传统药物治疗癫痫的疗效。方法收集经传统药物治疗效果欠佳的癫痫患者75例，为全部患者应用拉莫三嗪替换治疗，统计临床效果。结果替换治疗后，经卡马丙平、丙戊酸钠、苯妥英钠治疗无效的患者，癫痫发作频率明显减少(分另ij为7.7±1.6次/年、9.6±1.4次/年、9.7±2.4次/年)，三组癫痫治疗有效率分別为72.0%、76.0%、68.0%，治疗结束后，共5例患者出现了不良反应，不良反应发生率为6.67%。结论用拉莫三嗪治疗癫痫患者，疗效显著，安全性高，可有效减少癫痫发作次数，拉莫三嗪具有较高的临床应用价值，值得进一步应用。【关键词】拉莫三嗪传统药物癫痫临床疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)39-0101-02Lamotriginereplacementoftraditionalmedicineinthetreatmentofepilepsy【Abstract】Objective:Tostudythelamotriginereplacetraditionalmedicinecurativeeffectforthetreatmentofepilepsy.Methods:Tocollecttheinefficiencyoftraditionalmedicinestotreat75casesofpatientswithepilepsy,lamotriginereplacementtherapyforallpatients,theclinicalresultsofstatistics.Replacementresults:Aftertreatment,carbamazepine,valproicacidsalt,sodiumphenytointreatedpatientswithepilepticseizurefrequencydecreasedsignificantly(7.7±1.6timesperyear,respectively,9.6±1.4timesperyear,9.7±2.4timesperyear),threegroupsofepilepsytreatmenteffectivenessisrespectively72.0%,76.0%,72.0%,afterthetreatment,atotaloffivepatientsappearedadversereaction,theincidenceofadversereactionswas6.67%.Conclusion:Epilepsypatientstreatedwithlamotrigine,curativeeffectisdistinct,highsafety,caneffectivelyreducethenumberofepilepticseizures,lamotriginehashighclinicalvalue,worthyoffurtherapplication.【Keywords】lamotrigineTraditionalChinesemedicineEpilepsyClinicalcurativeeffect药物治疗是治疗癫痫的主要方法，80%的患者可以通过药物治疗控制，部分患者接受单药治疗无效，需替换其它药物继续治疗。传统药物治疗癫痫患者，不良反应多，长期服用会损害患者的认知功能［1］。本研究为经卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠治疗无效的癫痫患者应用拉莫三嗪替换治疗，取得了较佳的效果，现报告如下：1.资料和方法1.1资料来源随机抽取2011年06月^2012年06月经传统药物治疗效果欠佳的癫痫患者75例，其中男45例，女30例，年龄5〜56岁不等，平均(33.4±2.7)岁，病程0.5~15年不等，平均(7.2±2.5)年，50例患者为全面性癫痫发作，25例患者为部分发作；全部患者无严重器质性疾病，无精神疾病及进行性神经系统疾病，无肝肾功能不全者，按曾经用药方案不同将其分为三组(25例砬用卡马西平治疗，25例砬用丙戊酸钠治疗，25例应用苯妥英钠治疗)。比较三组患者的临床基本资料，具有可比性(P〉0.05)。1.2—般方法为全部患者应用拉莫三嗪替换传统药物治疗，具体方案如下：1.2.1成人治疗方案起始剂量为25mg,晚间U服，第三周药量增加至50mg,三周后根据患者的疾病发作频率调整剂量，每瞞1〜2周增加25~50mg的药量，最终药量维持在100〜200mg左右［2］。1.2.2儿童治疗方案起始剂量为12.5mg，晚间口服，第三周药量增加至25mg,三周后根据患者的疾病发作频率调整剂量，每隔1〜2周增加12.5〜25mg的药量，最终药量维持在75〜150mg左右［3］。1.3疗效评定对三组患者开展1年的观察工作，统计治疗前后癫痫患者的年发作次数，记录用药后三组患者的不良反应发生情况，计算替换治疗后三组患者的临床治疗有效率，若患者6个月内没有发作，表示癫痫完全控制，若患者发作次数减少≥75%，为显效[4][5];若患者患者发作次数减少在50%~75%之间，为冇效；若患者显效发作次数未见减少，为无效；若患者癫痫发作次数高于替换治疗前，为恶化。2.结果2.1三组患者替换治疗前后癫痫发作频率统计替换治疗后，经卡马西平、丙戊酸钠、...