基于公益性的三级综合性公立医院绩效评价指标体系构建摘要]目的设计全面的三级综合性公立医院绩效评价指标体系，客观评价大型公立医院的整体绩效。方法借鉴平衡计分卡和绩效棱柱理论，采用专题小组讨论和德尔菲专家咨询法构建评价模型和进行指标筛选，并利用层次分析法确定指标权重。结果德尔菲法的两轮咨询结果的协调系数分别为0.242和0.469；根据专家咨询结果最终确定了4个一级、11个二级和58个三级指标作为大型公立医院绩效评价体系；各层指标权重结果经检验判断矩阵的随机一致性CR值均小于0.10。结论本文的绩效评价体系设计合理，指标及其权重结果真实、可信，研究成果能全面和客观地衡量三级综合性公立医院的整体绩效水平，有助于推动公立医院坚持公益性的办医方向。[关键词]公益性；公立医院；绩效考核；指标体系[]R197.32[文献标识码]A[]1673-7210（2016）02（a）-0152-04ConstructionofperformanceevaluationindexsystemofthirdgradecomprehensivepublichospitalsbasedonpublicwelfareWANGXuan1GAOHongda1PANGQing1FENGQiming1CHENQiwei1QINXian激ng1XIAOYuzhuo1YOU激anpeng21.SchoolofInformationandManagement，GuangxiMedicalUniversity，GuangxiZhuangAutonomousRegion，Nanning530021，China；2.GuangxiUniversityofTraditionalChineseMedicine，GuangxiZhuangAutonomousRegion，Nanning530001，China[Abstract]ObjectiveTodesignacomprehensiveperformanceevaluationindexsystemofthirdgradecomprehensivepublichospitals，toevaluateoverallperformanceoflargepublichospitalsobjectively.MethodsDrawingonthebalancedscorecardandtheperformanceprismtheory，theevaluationmodelwasconstructedbyusingthepaneldiscussionandDelphiexpertconsultationmethod，anditsindexweigprehensivelyandobjectivelymeasuretheoverallperformancelevelofthreegradecomprehensivepublichospitals，whichwillhelppromotepublichospitalsadheretothedirectionofpublicwelfare.[Keywords]Publicwelfare；Publichospital；Performanceappraisal；Indexsystem自2009年新医改方案实施以来，如何使大型公立医院回归公益性一直是卫生行政部门和社会各界非常关心的问题。为了进一步推动城市公立医院改革，促进大型公立医院回归公益性，需要构建一套基于公益性的大型公立医院绩效评价指标体系。虽然国内外对公立医院的绩效评价指标体系均已有较多的研究，但大部分研究相对片面，在构建评价指标体系时仅凭主观经验或单一的绩效管理理论，使其研究结果片面倒向公益性评价或倒向经济绩效评价，缺乏两者相结合的系统研究，无法满足现今公立医院改革的需求[1-5]。本文借鉴系统论中的整体性和均衡性的思想，将绩效管理中的平衡计分卡理论与绩效棱柱理论进行有机结合，创建综合绩效衡量体系以构建出一套科学、全面、合理的基于公益性的三级综合性公立医院绩效评价指标体系。1资料与方法1.1一般资料本研究针对三级综合性公立医院绩效评价框架设计和相应的考核指标的选取，设计了基于公益性的公立三级综合性医院绩效评价指标体系构建研究专家咨询量表，量表分为专家基本情况和指标评价两个部分，利用分层抽样与典型抽样相结合[6]，于2015年5月选择三级综合性公立医院及卫生管理领域的资深专家进行德尔菲专家咨询，历时2个月。经过两轮专家咨询，共发放40份咨询量表，收回40份，总回收率为100%，有效咨询量表为40份，有效率为100%。1.2方法1.2.1文献回顾与专题小组讨论，初步确定备选绩效评价指标本研究在充分了解绩效管理理论中平衡记分卡和绩效棱柱的基本理论及应用方法的基础上，通过查阅国内外关于大型公立医院绩效评价和医院评审的指标与方法的大量文献，以尽可能多、客观性好、敏感度高、代表性强并利于横向比较等为原则，围绕平衡记分卡和绩效棱柱评价理论的要求将财务、内部流程、学习与发展和利益相关者4个方面作为一级指标，再根据各因素的因果关系和层次逻辑设置了11个二级指标和73个三级指标。最后通过专题小组讨论决定在上述备选指标的基础上设计第一轮德尔菲专家咨询量表[7-10]。1.2.2...