中西医结合治疗消化性溃疡临床疗效分析中西医结合治疗消化性溃疡临床疗效分析［摘耍］目的探讨中西医结合治疗消化性溃疡的临床效果。方法选择60例患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组采用中西医结合治疗，对照组单用西药治疗。结果治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为83.3%,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组不良反应发生率为13.3%,对照组为40%,差异有统计学意义(P<0.05)o结论中西医结合治疗消化性溃疡效果确切，不良反应较少，值得在临床推广应用。［关键词］中西医结合消化性溃疡疗效中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1729-2190(2008)8-0069-02消化性溃疡主耍指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，是一种临床常见多发病，其发病率高，临床症状较多，不仅难以治愈且易复发。近来我院采用中西医结合的方法治疗消化性溃疡患者，并与常规西药治疗作了对照，效果满意，现报告如下。1资料与方法1.1研究对象本组病例共60例，均为2006年10月至2007年5月在我院接受治疗的消化性溃疡患者，男34例，女26例；年龄20、55岁，平均34岁；病程2年以下20例，2〜4年28例，4年以上者12例；全部病例均有不同程度食欲不振，上腹胀闷疼痛、暧气、返酸。胃镜检查胃溃疡21例，十二指肠溃疡25例，复合性溃疡14例。1・2研究方法将患者随机分为两组，即治疗组和对照组，每组30例。治疗组采用中西医结合治疗，对照组单用西药治疗。两组在性别、年龄、临床表现、病程等方面均无显著差异(P〉0・05),具有可比性。1・3治疗方法对照组予西药三联疗法，即奥美拉卩坐20mg、阿莫西林lOOOmg、咲喃呼酮lOOmg,每日2次口服,治疗1周后停用阿莫西林及咲喃呼酮，继服奥美拉l^20mg,每口1次，连用3周。治疗组加服中药：党参15g,黄罠15g,口术15g,茯苓15g,半夏曲10g,黄苓10g,黄连6g,丹参20g,茜草12g,柴胡10g,吴茱萸10g,乌贼骨15g,炙甘草6g,热盛者加蒲公英15g；寒热错杂加高良姜12go每H1齐U，水煎取汁分服。两组疗程均为4周。1・4疗效标准治愈：症状全部消失，溃疡愈合或瘢痕愈合，HP阴性；显效：主要症状消失，溃疡基本消失，周围炎症未消失，HP阴性；有效：症状减轻，溃疡面缩小达2/3以上，HP阴性；无效：症状无明显改善，溃疡面缩小不超过2/3,HP阳性。1.5统计分析用SPSS13.0统计软件进行数据整理和分析。统计方法采用秩和检验和X2检验。P<0.05为有统计学意义。2结果2.1疗效比较两组治疗效果比较见表1。总有效率二(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数X100%o治疗组治愈率、显效率、有效率分别为42・3%(13/30)、36.7%(11/30)和16.7%(5/30),总有效率为96.7%(29/30)；对照组分别为233%、30%和30%,总有效率为83.3%,两组比较差异有统计学意义(P〈0・05)o2.2不良反应治疗组有4例出现不良反应，2例恶心，2例口中异味，发生率为13.3%(4/30)；对照组有12例出现不良反应，4例恶心，2例肝功异常,2例腹痛，1例头晕，3例口中异味，发生率为40%,两组比较差异有统计学意义。见表2。3讨论消化性溃疡的发生不仅与胃有直接关系，而且与脾、肝、肾有关，尤其与川:脾关系密切。脾胃具有维持脏腑止常机能及激发增强元气以抗御病邪的能力。脾胃功能健旺，正气充沛，免疫力强，则不易发牛:溃疡或溃疡不易复发。现代医学治疗溃疡病的原则一般是制酸、解痉、止痛、杀菌，抑制胃蛋口酶及促进胃粘液分泌等，但由于西药只注意到局部的溃疡面而忽视形成溃疡的内部因素［1］,且药品成分单纯，故治疗效果欠佳，或溃疡虽愈而症状不除，或伴有其他副作用而不能继续服用。消化性溃疡属中医学“胃胶痛”“吞酸”等范畴，多为素体脾胃虚弱，因情志不遂、饮食不节所引发，临床总以脾胃虚弱为本，气滞血瘀、寒热错杂为标。本文中药治疗以黄茂、党参健脾益气，托疮生肌，增加胃黏膜屏障作用和机体免疫功能；茯苓、白术、半夏曲燥湿运脾以助参罠；黄苓、黄连清热消痞，对HP有明显抑杀作用；丹参、茜草活血化瘀，能增加黏膜循环，改善能量代谢，促进溃疡愈合［2］；柴胡、吴茱萸疏肝理气；乌贼骨制酸止痛。诸药合用，具有补脾健胃、理气活血、清热解郁、制酸止痛之功，可增强西药抑酸、抗HP、保护胃黏膜的作用，以发挥中西医结合治疗的优势，促进消化性溃疡的愈...